Stafilokoka aureus (Staphylococcus aureus): simptomi, prenošenje, MRSA i lečenje

· Probotanic

Kulture bakterija Staphylococcus aureus u Petrijevim šoljama i bočica eteričnog ulja

Kratak odgovor: Stafilokoka aureus (Staphylococcus aureus, zlatni stafilokok) je bakterija koju oko trećine ljudi nosi na koži ili u nosu bez ikakvih tegoba [1]. Problem nastaje kada uđe u telo kroz ranu ili posekotinu: najčešće izaziva infekcije kože, kao što su čirevi, a ređe i teške infekcije krvi, srca, kostiju i pluća [2]. Infekciju potvrđuje laboratorija, a lečenje određuje lekar [3].

Nalaz stafilokoke u brisu često zabrine, iako u većini slučajeva ne znači bolest. U nastavku pročitajte šta je stafilokoka aureus, kada je opasna, šta znači nalaz u nosu, kako izgleda infekcija kože, koje druge infekcije izaziva, kako se prenosi, kako se dokazuje i leči, šta je MRSA, kako se zaštititi, šta pokazuju laboratorijska ispitivanja ulja divljeg origana i kada se javiti lekaru.

Šta je stafilokoka (Staphylococcus aureus)?

Stafilokoke (Staphylococcus) su grupa bakterija sa više od 30 vrsta, a najviše infekcija izaziva jedna od njih, Staphylococcus aureus [2]. Kod nas se zove i zlatni stafilokok, a u razgovoru često samo „stafilokoka“ ili „stafilokokus aureus“. Ova bakterija živi na koži i u nosu mnogih zdravih ljudi i najčešće im ne šteti [1].

Istovremeno, Staphylococcus aureus je jedan od najvažnijih uzročnika bolesti kod ljudi: vodeći je uzrok infekcija krvi i srčanih zalistaka, a izaziva i infekcije kostiju i zglobova, kože i mekih tkiva, pluća i infekcije oko ugrađenih medicinskih pomagala [4]. U poslednje dve decenije broj infekcija povezanih sa lečenjem u bolnicama je rastao, a u zajednici su se proširile infekcije kože izazvane sojevima otpornim na beta-laktamske antibiotike [4].

Kada je stafilokoka aureus opasna: kolonizacija ili infekcija?

Kolonizacija znači da bakterija živi na koži ili sluzokoži, a da osoba nema nikakve znake bolesti [2]. Stafilokoke žive bezopasno na koži mnogih ljudi, najčešće u nosu, ispod pazuha i na zadnjici [5]. Infekcija nastaje tek kada bakterija prodre u kožu ili dublje u telo, na primer kroz ujed, posekotinu ili ranu [5][2].

Veći rizik od infekcije imaju osobe sa dijabetesom, rakom, bolestima krvnih sudova, ekcemom i bolestima pluća, osobe sa oslabljenim imunitetom, posle operacije, u bolnici, sa kateterom ili ugrađenim pomagalom (pejsmejker, veštački zglob ili zalistak), sa opekotinama, na dijalizi, osobe koje ubrizgavaju drogu i sportisti u kontaktnim sportovima [2]. Kod ljudi sa atopijskim dermatitisom (ekcemom) stafilokoka se nalazi mnogo češće: u meta-analizi 95 studija bila je prisutna na 70% obolele kože i u nosu kod 62% obolelih [6].

Stafilokok aureus u nosu: šta znači nalaz i da li se leči?

Nos je glavno mesto na kom stafilokoka aureus živi kod ljudi [7]. Do 30% ljudi je nosi u nosu stalno i bez tegoba [8], a prema američkom Centru za kontrolu bolesti (CDC) oko trećine ljudi ima je u nosu [3]. Nosioci imaju veći rizik da dobiju infekciju ovom bakterijom [7], posebno infekciju operativne rane [8].

Nalaz u nosu bez tegoba po pravilu ne znači bolest [1]. Uklanjanje bakterije iz nosa (dekolonizacija) sprečilo je infekcije kod određenih grupa, na primer kod bolesnika na hemodijalizi i u opštoj hirurgiji, ali ne i u svim ispitivanim grupama [7]. U velikoj holandskoj studiji kod 917 nosilaca primljenih u bolnicu, mast sa antibiotikom mupirocinom za nos i sapun sa hlorheksidinom smanjili su infekcije stafilokokom sa 7,7% na 3,4% [9]. Cochrane pregled, s druge strane, nalazi malo pouzdanih dokaza da samo čišćenje nosa pre operacije sprečava infekciju rane [10]. Zato o dekolonizaciji odlučuje lekar, najčešće pred operaciju ili kada je infekcija verovatna, i on propisuje preparate [11][12]. Više o lečenju nalaza u nosu pročitajte u tekstu Prirodni lek protiv Klebsiele, Pseudomonasa i stafilokoka u nosu.

Stafilokok aureus na koži: simptomi i izgled infekcije

Infekcije kože su najčešće stafilokokne infekcije [2]. Izgledaju kao bubuljice ili čirevi koji su crveni, otečeni i bolni, a ponekad iz njih curi gnoj [2]. CDC navodi da je promena često topla na dodir i da može biti praćena povišenom temperaturom [13]. Najčešći oblici su:

  • folikulitis – zapaljenje korena dlake, sitna, blago bolna bubuljica u dnu dlake [11];
  • čir (furunkul) i apsces – topla, bolna nakupina gnoja ispod kože [11], a karbunkul je bolna crvena izraslina na koži [5];
  • impetigo – površni mehurići koji pucaju i ostavljaju krastu boje meda [11];
  • celulitis – topla, crvena i otečena koža, infekcija kože i tkiva ispod nje [5][11];
  • čmičak i konjunktivitis – bolni, crveni kapci ili oči [5].

Po izgledu kože ne može se zaključiti da li infekciju izaziva obična stafilokoka ili MRSA [13]. Čir ne treba čačkati ni istiskivati, a do pregleda ga treba pokriti čistim, suvim zavojem [13]. Kako čir izgleda i kakvo je lečenje, opisali smo u tekstu Čir na koži (furunkul i karbunkul).

Koje još infekcije izaziva stafilokoka aureus?

Infekcija Mogući znaci
Infekcija krvi (bakteremija), sepsa može da pređe u sepsu, vrlo tešku reakciju organizma na infekciju [2]
Endokarditis (infekcija srčanih zalistaka) temperatura, drhtavica, umor, ubrzan rad srca, nedostatak vazduha, otoci ruku ili nogu [2]
Infekcija kostiju bol, otok, toplota i crvenilo na mestu infekcije, drhtavica i temperatura [2]
Upala pluća visoka temperatura, drhtavica, kašalj koji ne prolazi, bol u grudima, nedostatak vazduha [2]
Sindrom toksičnog šoka visoka temperatura, nagli pad pritiska, povraćanje, proliv, zbunjenost, osip nalik opekotini od sunca [2]
Trovanje hranom mučnina, povraćanje, grčevi u stomaku i proliv, naglo, 30 minuta do 8 sati posle jela [14]

Infekcija krvi stafilokokom je ozbiljna bolest: javlja se kod 20 do 50 ljudi na 100.000 godišnje, a umire 10% do 30% obolelih [15]. Najvažniji pojedinačni faktor rizika za smrtni ishod je starost [15].

Trovanje hranom ne izaziva sama bakterija nego toksin koji ona stvara u hrani [14]. Kuvanje može da uništi bakteriju, ali ne i toksin, a tegobe najčešće prolaze za 24 sata ili brže [14]. Najčešći uzrok ovih trovanja je nepravilno rukovanje hranom, a prevencija obuhvata higijenu, održavanje hladnog lanca i sprečavanje unakrsne kontaminacije u kuhinji [16].

Kako se prenosi stafilokoka aureus?

Stafilokoka se prenosi sa osobe na osobu i preko predmeta, kao što su peškiri, odeća, kvake, sportska oprema i daljinski upravljači [2]. Najčešće se prenosi bliskim kontaktom kože i deljenjem peškira ili četkica za zube, a ređe kapljicama pri kašlju i kijanju [5]. MRSA se u zajednici širi dodirom zaraženih ljudi, rana ili predmeta [13], a u bolnicama najčešće preko zaražene rane ili ruku [3]. I osobe koje nose bakteriju bez simptoma mogu da je prenesu drugima [3]. Osoba sa stafilokokom koja nepravilno priprema hranu može da zarazi i druge [2].

Kako se dokazuje stafilokoka aureus?

Lekar često prepoznaje stafilokoknu infekciju kože po izgledu, posle pregleda i razgovora o tegobama [2]. Za druge infekcije uzima se uzorak za kulturu (zasejavanje u laboratoriji): strugotina kože, uzorak tkiva, stolica ili bris grla ili nosa, a po potrebi se rade i snimanja [2]. Kod infekcija krvi i dubokih infekcija zasejavaju se krv ili inficirana tečnost [11].

Jedini način da se sazna da li infekciju izaziva MRSA je laboratorijsko ispitivanje bakterije [3]. Prepoznavanje uzročnika, uz brzu dijagnozu, važno je za pravovremeno i odgovarajuće lečenje [17].

Stafilokokus aureus: lečenje koje određuje lekar

Stafilokokne infekcije se leče antibioticima, a u zavisnosti od vrste infekcije to mogu biti krema, mast, tablete ili lek u venu [2]. Inficirana rana ili apsces se često drenira [2][11], a kod MRSA infekcija kože osnovni postupak je zasecanje i dreniranje gnoja, uz antibiotik kada je potreban [3]. Britanska zdravstvena služba (NHS) navodi da blage stafilokokne infekcije kože često prolaze same, ali da se treba javiti lekaru ako se pogoršavaju, brzo šire ili traju duže od nedelju dana [5].

Kod sojeva osetljivih na meticilin lekar može da propiše antibiotik srodan meticilinu, na primer nafcilin ili oksacilin, a kod MRSA iz zajednice često se koriste trimetoprim-sulfametoksazol, klindamicin, minociklin ili doksiciklin [11]. Za MRSA infekcije stečene u bolnici koriste se, između ostalih, vankomicin, linezolid ili ceftarolin [11]. Antibiotik, dozu i trajanje terapije uvek propisuje lekar, a lek se uzima tačno kako je propisano [18]. Smernice Američkog udruženja za infektivne bolesti (IDSA) za infekcije kože i mekih tkiva obuhvataju i blage, površinske i po život opasne infekcije [17].

Ako uz propisanu terapiju razmišljate o biljnim preparatima, o tome prvo razgovarajte sa lekarom. Šta je poznato o istovremenoj upotrebi pročitajte u tekstu Da li smem da pijem origano ulje sa antibiotikom?

Šta je MRSA i zašto je važna?

MRSA (meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus) je soj stafilokoke otporan na više antibiotika [13]. Otpornost potiče od genetskog elementa koji bakterija stiče i koji je čini otpornom na većinu beta-laktamskih antibiotika, kao što je meticilin [19]. MRSA može da se nalazi na koži i u nosu bez tegoba, ali i da izazove blage infekcije kože ili teške invazivne infekcije sa visokom smrtnošću [19]. Lečenje je i dalje zahtevno, iako je u nekim regionima broj slučajeva u padu [20].

Oko 2 od 100 ljudi nosi MRSA, a u nekim grupama i više [3]. Veći rizik imaju sportisti, deca u vrtićima i školama, vojnici u kasarnama, bolnički pacijenti, osobe posle operacije ili sa ugrađenim pomagalima i osobe koje ubrizgavaju drogu [13]. Prema globalnoj analizi za 2019. godinu, MRSA je bila jedina kombinacija bakterije i otpornosti koja je izazvala više od 100.000 smrti pripisanih otpornosti na antibiotike [21]. Svetska zdravstvena organizacija (SZO) svrstala je MRSA u grupu bakterija visokog prioriteta za razvoj novih lekova i mere kontrole [22]. U Evropskoj uniji je učestalost MRSA infekcija krvi 2023. godine bila 17,6% niža nego 2019. [23]. Detaljnije o ovoj bakteriji pročitajte u tekstu MRSA bakterija i zlatni stafilokok.

Kako se zaštititi od stafilokoke?

  • Perite ruke sapunom i vodom ili koristite sredstvo na bazi alkohola [11], a telo redovno, posebno posle vežbanja [18].
  • Posekotine i ogrebotine držite čistim i pokrivenim do zarastanja [18].
  • Ne delite peškire, krpe za pranje, posteljinu, četkice za zube i brijače [5][18].
  • Između kože i zajedničkih površina, na primer u teretani, stavite peškir ili odeću [18].
  • Često korišćene predmete i površine čistite sredstvom koje deluje na MRSA [18].
  • Pre pripreme hrane operite ruke, jer nosioci mogu da je kontaminiraju [14].

U bolnici i pri posetama bolesnicima perite ili dezinfikujte ruke po uputstvu osoblja [12][18]. Pred neke operacije se radi bris nosa, grla, pazuha, prepona i oštećene kože, a nosiocima MRSA lekar propisuje kremu ili sprej za nos, kupku i šampon za 5 do 10 dana [12].

Ulje divljeg origana i stafilokoka: šta pokazuju laboratorijska ispitivanja?

U laboratoriji su ulje origana i njegove glavne materije, karvakrol i timol, zaustavile rast stafilokoka, a sojevi otporni na meticilin bili su podjednako osetljivi kao osetljivi sojevi [24]. Stafilokoke u biofilmu, zaštitnom sloju koji stvaraju na površinama, zahtevale su dva do četiri puta veće koncentracije, a manje koncentracije ulja ometale su stvaranje biofilma [25]. Ovo su ogledi u epruveti, koji ne pokazuju da ulje deluje na stafilokoknu infekciju kod ljudi.

Probotanic ulje divljeg origana (Origanum minutiflorum, 83,29% karvakrola) ispitano je na Institutu za biološka istraživanja „Siniša Stanković“ Univerziteta u Beogradu, gde je u laboratoriji zaustavilo rast i uništilo 26 sojeva bakterija, među njima Staphylococcus aureus i MRSA [26][27]. Prema uputstvu sa pakovanja, za kožu se 30–50 kapi ulja razblaži u 100 ml jestivog ulja i promene na koži se mažu dva puta dnevno [27]. Ulje se ne preporučuje trudnicama, dojiljama i deci mlađoj od 6 godina [27]. Eterična ulja se nikada ne nanose nerazblažena ni na oštećenu kožu [28].

Origano Derm je krema sa organskim uljem divljeg origana, namenjena nezi neoštećene kože sklone gljivičnim i bakterijskim promenama [29]. U dva ispitivanja na istom institutu krema je u laboratoriji delovala na ispitane bakterije, uključujući Staphylococcus aureus i MRSA [29]. Prema uputstvu, tanak sloj se nanosi 2 puta dnevno, 7–14 dana, ne nanosi se na sluzokože, genitalije, područje anusa i oštećenu kožu i ne preporučuje se trudnicama, dojiljama i deci mlađoj od 6 godina [29]. Gnojne promene, čirevi i rane koje se šire treba da pregleda lekar [5].

Origano derm

Iz Probotanic prodavnice

Origano derm

660,00 RSD(8)
Dodaj u korpuDetaljnije

Kada se obratiti lekaru zbog stafilokoke?

Javite se lekaru ako uz promenu na koži imate povišenu temperaturu ili se promena ne popravlja za 48 sati [13], ako se pogoršava, brzo širi ili traje duže od nedelju dana, ako imate oslabljen imunitet ili se stafilokokne infekcije vraćaju [5]. Bolna, otečena, topla ili crvena rana iz koje curi gnoj treba da se pregleda brzo [12]. Hitna pomoć je potrebna kod zbunjenosti, otežanog disanja, plavičaste ili bledo-mrljaste kože ili osipa koji ne bledi pod pritiskom čaše [12].

Ukratko

  • Staphylococcus aureus oko trećina ljudi nosi na koži ili u nosu bez tegoba; nalaz bez simptoma nije bolest [1][3].
  • Najčešće izaziva infekcije kože, a ređe teške infekcije krvi, srca, kostiju i pluća [2][4].
  • Infekciju i otpornost (MRSA) potvrđuje laboratorija, a antibiotik i dreniranje gnoja određuje lekar [3][2].
  • MRSA je otporna na više antibiotika i SZO je svrstava u bakterije visokog prioriteta [13][22].
  • Higijena ruku, pokrivene rane i lični peškiri i brijači smanjuju širenje, a ulje origana deluje na stafilokoke samo u laboratorijskim ogledima [18][24].

Česta pitanja

Da li je stafilokoka aureus zarazna?

Da, prenosi se sa osobe na osobu, najčešće bliskim kontaktom kože i deljenjem peškira, posteljine, četkica za zube ili brijača, a ređe kapljicama pri kašlju i kijanju [5]. Može da se prenese i preko predmeta kao što su kvake i sportska oprema [2]. Bakteriju mogu da prenesu i osobe koje je nose bez ikakvih simptoma [3].

Da li stafilokoka prolazi sama?

Blage stafilokokne infekcije kože često prolaze same [5]. Lekaru se treba javiti ako se promena pogoršava, brzo širi, traje duže od nedelju dana ili se infekcije vraćaju [5], kao i kod povišene temperature ili ako nema poboljšanja za 48 sati [13]. Nošenje bakterije u nosu bez tegoba po pravilu se ne leči, osim u posebnim situacijama koje procenjuje lekar [7][11].

Koji antibiotik se daje za stafilokoku aureus?

To zavisi od vrste infekcije i od toga da li je soj osetljiv na meticilin ili je MRSA, što pokazuje laboratorija [3]. Koriste se, na primer, nafcilin ili oksacilin kod osetljivih sojeva, a trimetoprim-sulfametoksazol, klindamicin, doksiciklin, vankomicin ili linezolid kod MRSA [11]. Antibiotik i dozu propisuje lekar, a lek se uzima tačno kako je propisano [18].

Može li stafilokoka iz nosa da izazove infekciju?

Može. Nosioci stafilokoke u nosu imaju veći rizik da dobiju infekciju ovom bakterijom [7], na primer infekciju operativne rane [8]. Zato se pred neke operacije radi bris nosa, a nosiocima lekar propisuje kremu ili sprej za nos, kupku i šampon za 5 do 10 dana [12]. Sam nalaz bez tegoba ne znači bolest [1].

Može li se stafilokoka dobiti iz hrane?

Može se dobiti trovanje toksinom koji stafilokoka stvara u hrani, a ne infekcija samom bakterijom [14]. Tegobe su mučnina, povraćanje, grčevi u stomaku i proliv, počinju naglo, 30 minuta do 8 sati posle jela, i najčešće prolaze za 24 sata [14]. Kuvanje ne uništava toksin, pa je važno pranje ruku i pravilno čuvanje hrane [14][16].

Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.

Izvori

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Staphylococcus aureus Basics. 15. 4. 2024.
  2. MedlinePlus, National Library of Medicine (SAD). Staphylococcal Infections.
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in Healthcare Settings. 27. 6. 2025.
  4. Tong S. Y., Davis J. S., Eichenberger E. i sar. Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management. Clinical Microbiology Reviews. 2015;28(3):603–61. DOI: 10.1128/CMR.00134-14.
  5. NHS (Velika Britanija). Staph infection. Pregledano 11. 2. 2025.
  6. Totté J. E., van der Feltz W. T., Hennekam M. i sar. Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. The British Journal of Dermatology. 2016;175(4):687–95. DOI: 10.1111/bjd.14566.
  7. Wertheim H. F., Melles D. C., Vos M. C. i sar. The role of nasal carriage in Staphylococcus aureus infections. The Lancet. Infectious Diseases. 2005;5(12):751–62. DOI: 10.1016/S1473-3099(05)70295-4.
  8. Sakr A., Brégeon F., Mège J. L. i sar. Staphylococcus aureus Nasal Colonization: An Update on Mechanisms, Epidemiology, Risk Factors, and Subsequent Infections. Frontiers in Microbiology. 2018;9:2419. DOI: 10.3389/fmicb.2018.02419.
  9. Bode L. G., Kluytmans J. A., Wertheim H. F. i sar. Preventing surgical-site infections in nasal carriers of Staphylococcus aureus. The New England Journal of Medicine. 2010;362(1):9–17. DOI: 10.1056/NEJMoa0808939.
  10. Liu Z., Norman G., Iheozor-Ejiofor Z. i sar. Nasal decontamination for the prevention of surgical site infection in Staphylococcus aureus carriers. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;5(5):CD012462. DOI: 10.1002/14651858.CD012462.pub2.
  11. Bush LM, Vazquez-Pertejo MT. MSD Manual, Consumer Version. Staphylococcus aureus Infections. 2025.
  12. NHS (Velika Britanija). MRSA. Pregledano 9. 10. 2026.
  13. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics. 26. 6. 2025.
  14. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Staph Food Poisoning. 16. 4. 2024.
  15. van Hal S. J., Jensen S. O., Vaska V. L. i sar. Predictors of mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia. Clinical Microbiology Reviews. 2012;25(2):362–86. DOI: 10.1128/CMR.05022-11.
  16. Kadariya J., Smith T. C., Thapaliya D. Staphylococcus aureus and staphylococcal food-borne disease: an ongoing challenge in public health. BioMed Research International. 2014;2014:827965. DOI: 10.1155/2014/827965.
  17. Stevens D. L., Bisno A. L., Chambers H. F. i sar. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2014;59(2):e10–52. DOI: 10.1093/cid/ciu444.
  18. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). 27. 6. 2025.
  19. Lee A. S., de Lencastre H., Garau J. i sar. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Nature Reviews. Disease Primers. 2018;4:18033. DOI: 10.1038/nrdp.2018.33.
  20. Turner N. A., Sharma-Kuinkel B. K., Maskarinec S. A. i sar. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an overview of basic and clinical research. Nature Reviews. Microbiology. 2019;17(4):203–218. DOI: 10.1038/s41579-018-0147-4.
  21. Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629–655. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
  22. Svetska zdravstvena organizacija (SZO). WHO updates list of drug-resistant bacteria most threatening to human health. 17. 5. 2024.
  23. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Antimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net) – Annual Epidemiological Report 2023. 18. 11. 2024.
  24. Nostro A., Blanco A. R., Cannatelli M. A. i sar. Susceptibility of methicillin-resistant staphylococci to oregano essential oil, carvacrol and thymol. FEMS Microbiology Letters. 2004;230(2):191–5. DOI: 10.1016/S0378-1097(03)00890-5.
  25. Nostro A., Roccaro A. S., Bisignano G. i sar. Effects of oregano, carvacrol and thymol on Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis biofilms. Journal of Medical Microbiology. 2007;56(Pt 4):519–523. DOI: 10.1099/jmm.0.46804-0.
  26. Institut za biološka istraživanja „Siniša Stanković“, Univerzitet u Beogradu. Ispitivanje antibakterijske i antifungalne aktivnosti preparata Probotanic Ulje divljeg origana (izveštaj, PDF). 2022.
  27. Probotanic. Ulje divljeg origana – uputstvo sa pakovanja.
  28. National Capital Poison Center (SAD). Essential Oils: Poisonous when Misused.
  29. Probotanic. Origano Derm – uputstvo sa pakovanja.

Komentari čitalaca

Još nema komentara.

Napišite komentar

Najnoviji članci

Poseti blog