Impetigo kod dece i odraslih (gnojni ekcem): kako izgleda i lečenje

Kratak odgovor: Impetigo je vrlo zarazna, površinska bakterijska infekcija kože koju izazivaju zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus) i piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes). Prepoznaje se po ranicama i plikovima koji brzo pucaju i ostavljaju medenožute kraste, najčešće oko nosa i usta [1][2]. Najčešći je impetigo kod dece od 2 do 5 godina; leči se kremom ili antibiotikom koje propiše lekar, a 24 do 48 sati posle početka terapije prestaje da bude zarazan [1][6]. Kao dopuna, dokazano je u laboratoriji da Probotanic ulje divljeg origana deluje na obe bakterije koje izazivaju impetigo, i na MRSA [9].

Narodni naziv „gnojni ekcem“ nije precizan: impetigo nije ekcem, već bakterijska infekcija koja se često razvija na koži oštećenoj ogrebotinom, ujedom insekta, ekcemom ili šugom [1][3].

Šta je impetigo i ko ga izaziva?

Impetigo je infekcija najpovršnijih slojeva kože; bakterije najčešće ulaze kroz oštećenu kožu, ređe kroz zdravu [4]. Postoje dva oblika [2][3]:

• nebulozni impetigo (impetigo contagiosa, oko 70% slučajeva) – izazivaju ga stafilokok ili streptokok; ranice sa medenožutim krastama na licu, rukama i nogama;
• bulozni impetigo (oko 30%) – izaziva ga samo zlatni stafilokok; veći, mlitavi plikovi, češće u pregibima kože.

Kada se impetigo razvije na koži sa ekcemom (u pretragama „eczema impetigo“), na primer kada se inficira ekcem po rukama, leči se i infekcija i ekcem [1][3]. O nezi takve kože pročitajte u tekstu Ekcem i ulja za kožu.

Kako izgleda impetigo?

Impetigo počinje crvenim ranicama ili plikovima, koji brzo pucaju i ostavljaju zlatnosmeđe, medenožute kraste nalik zalepljenim kukuruznim pahuljicama. Promene svrbe, ponekad bole i šire se po telu [1]. Od prvih crvenih tačkica do krasta obično prođe 4 do 6 dana [2].

Impetigo na licu je najčešći: tipično se vidi impetigo oko usta i nosa, a česte su promene i na šakama [1]. Promene uglavnom zarastaju bez ožiljka, osim ako se kraste češu i grebu [1][3]. Impetigo može da liči na herpes na usni, ekcem ili ovčije boginje [1], a od čira na koži razlikuje se po tome što je čir dublja, bolna gnojna kvrga oko dlake (vidi Čir na koži (furunkul i karbunkul) i Ulje divljeg origana za herpes).

Impetigo kod dece i kod odraslih

Najčešći je impetigo kod dece od 2 do 5 godina, jer se širi bliskim kontaktom, sa deteta na dete i na ukućane [2][4]. Impetigo odrasli dobijaju ređe, najčešće od zaraženog deteta; impetigo kod odraslih češći je i kod sportista u kontaktnim sportovima, poput rvanja, i kod plivača [4]. Rizik povećavaju i slaba higijena, gust smeštaj, toplo i vlažno podneblje i šećerna bolest [2].

Koliko je impetigo zarazan i kada dete sme u vrtić?

Impetigo je veoma zarazan: prenosi se dodirom ranica i krasta, ali i preko peškira, posteljine, odeće i igračaka, a zarazan je sve dok ranice vlaže [1][6]. Bez lečenja zarazan je 7 do 21 dan, dok se sve promene ne osuše i ne prekriju krastama [1].

Izvor	Povratak u vrtić, školu ili na posao
NHS i UKHSA (Velika Britanija) [1][5]	48 sati posle početka terapije ili kada se svi plikovi prekriju krastama
Dečja bolnica u Melburnu [6]	24 sata posle početka antibiotika, uz pokrivene ranice
Američki pregled dokaza, 2026. [2]	12 do 24 sata posle početka antibiotika ili kada nastupi poboljšanje

Impetigo lečenje: krema za impetigo ili antibiotik?

Lečenje određuje lekar (izabrani lekar, pedijatar ili dermatolog), koji proverava i da nije reč o ozbiljnijoj infekciji kože, poput celulitisa [1]. Za impetigo krema je obično dovoljna kada promena ima malo – antiseptička krema sa 1% vodonik-peroksida ili antibiotska mast za impetigo, najčešće sa fusidinskom kiselinom ili mupirocinom, koju propisuje lekar. Kod raširenih promena lekar bira kremu ili tablete, a kod buloznog oblika i opšte lošeg stanja propisuje antibiotik u tabletama [7].

Prema pregledu Kohrejn (Cochrane), antibiotske kreme više nego dvostruko češće dovode do izlečenja od placeba, a kod ograničenog impetiga deluju bar jednako dobro kao tablete [8]. Terapiju ne prekidajte ranije, iako se promene povlače; uz lečenje impetigo obično prolazi za nekoliko dana [1].

Komplikacije su retke – širenje u dublje slojeve kože (celulitis) i, najozbiljnije, zapaljenje bubrega posle streptokokne infekcije [3][7]. Obavezno se javite lekaru ako je dete mlađe od godinu dana, ako imate oslabljen imunitet, ako se promene brzo šire ili se pojavi temperatura, ili ako se impetigo ne povuče posle završene terapije [1][7].

Kako sprečiti širenje impetiga?

Širenje na druge delove tela i na ukućane sprečavaju jednostavne mere [1][6]:

• zahvaćena mesta perite sapunom i vodom i dobro posušite;
• ne dirajte i ne češite kraste; detetu kratko podsecite nokte, jer se bakterije zadržavaju ispod noktiju;
• ruke perite često, posebno pre i posle nanošenja kreme;
• ranice pokrijte gazom;
• peškire i posteljinu ne delite i perite ih na visokoj temperaturi.

Posekotine, ogrebotine i ujede insekata održavajte čistim, a ekcem i šugu lečite na vreme [1] – vidi Šuga (scabies): simptomi i lečenje.

Impetigo prirodno lečenje i iskustva: šta pomaže uz terapiju?

Ko traži „impetigo prirodno lečenje“ (u ijekavici „impetigo prirodno liječenje“) ili „impetigo iskustva“, treba da zna da prirodna zamena za kremu ili antibiotik koje propiše lekar ne postoji. Ulja (čajevca, kokosovo) i manuka med pomagali su u pojedinačnim iskustvima, ali nema dovoljno studija ni da se preporuče ni da se odbace [3]. Najbolja iskustva donosi terapija lekara uz doslednu higijenu, a kao dopuna – proizvodi od divljeg origana.

Šta je za ulje divljeg origana dokazano u laboratoriji?

Na Institutu za biološka istraživanja „Siniša Stanković“ Univerziteta u Beogradu Probotanic ulje divljeg origana ispitano je 2022. godine na 26 sojeva bakterija i dokazano je u laboratoriji da deluje bakteriostatski i baktericidno na obe bakterije koje izazivaju impetigo i na MRSA [9]:

Bakterija	MIK (mg/mL)	MBK (mg/mL)
Zlatni stafilokok (S. aureus)	0,57	1,14
MRSA (otporan na meticilin)	1,14	2,28
Piogeni streptokok (S. pyogenes)	0,57	1,14

MIK je najmanja koncentracija koja zaustavlja rast bakterija, a MBK najmanja koja deluje baktericidno. Institut zaključuje da ulje može da ima pozitivno dejstvo kao dodatak tretmanu bakterijskih infekcija ispitanih vrsta [9]. Nezavisne studije to potvrđuju: ulje origana i karvakrol podjednako su delovali na stafilokoke osetljive i otporne na meticilin [10], a karvakrol, glavni sastojak ulja divljeg origana, brzo je i baktericidno delovao na piogeni streptokok [11]. To su laboratorijski rezultati, a ne kliničke studije kod impetiga.

Kako koristiti ulje divljeg origana kod impetiga?

Impetigo je otvorena, zarazna infekcija kože, zato ulje divljeg origana – ni razblaženo – ne nanosite na ranice, plikove, kraste ni kožu oko njih; tu ide samo krema koju propiše lekar. Probotanic ulje divljeg origana (100% organsko, oko 80% karvakrola i timola) uz lečenje se koristi oralno, kao dodatak ishrani, prema uputstvu sa pakovanja:

• odrasli: 3 × 2 kapi dnevno posle obroka, u kafenoj kašičici jestivog ulja, deset dana u toku jednog meseca;
• deca starija od 6 godina: 2–3 × 1 kap dnevno posle obroka, u kafenoj kašičici jestivog ulja ili meda, 10–14 dana, uz čašu hladne vode posle toga.

Ulje se ne preporučuje deci mlađoj od 6 godina, trudnicama, dojiljama, osobama sa anemijom, poremećajem zgrušavanja krvi ili na terapiji protiv zgrušavanja, sa poremećajem gutanja, ozbiljnom hipertenzijom ili teškim oštećenjem jetre i bubrega. Uz antibiotik može, uz prethodni dogovor sa lekarom (vidi Da li smem da pijem origano ulje sa antibiotikom?). Ko teško podnosi kapi, isto ulje postoji i u softgel kapsulama Origano Strong.

Krema Origano Derm u laboratoriji je takođe delovala na zlatni stafilokok, MRSA i piogeni streptokok [12], ali je namenjena isključivo neoštećenoj koži, pa ne ide na promene impetiga. Ceo izveštaj: Probotanic ulje divljeg origana analizirano na Biološkom institutu „Siniša Stanković“; ostale tegobe: Divlji origano: za šta je dobro ulje, kapsule i čaj.

Izvori

1. National Health Service (NHS). Impetigo. London: NHS; stranica pregledana 6. juna 2024.
2. Trang D. T., Buck E. C., Schoenherr D. T. Impetigo: rapid evidence review. American Family Physician. 2026;113(2):175–180. PMID: 41839109.
3. Hartman-Adams H., Banvard C., Juckett G. Impetigo: diagnosis and treatment. American Family Physician. 2014;90(4):229–235. PMID: 25250996.
4. American Academy of Dermatology (AAD). Impetigo: who gets and causes. Rosemont (IL): AAD; pristupljeno 9. oktobra 2026.
5. UK Health Security Agency (UKHSA). Public health exclusion periods in children and young people’s settings. London: UKHSA; ažurirano 7. septembra 2026.
6. The Royal Children’s Hospital Melbourne (RCH). Impetigo (school sores). Kids Health Info; pregledano u julu 2026.
7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Impetigo: antimicrobial prescribing (NG153). London: NICE; 26. februar 2020.
8. Koning S., van der Sande R., Verhagen A. P., van Suijlekom-Smit L. W. A., Morris A. D., Butler C. C. i sar. Interventions for impetigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;1:CD003261. DOI: 10.1002/14651858.CD003261.pub3.
9. Glamočlija J., Mihailović M. (Institut za biološka istraživanja „Siniša Stanković“, Univerzitet u Beogradu). Izveštaj o ispitivanju antibakterijske, antifungalne i antibiofilm aktivnosti preparata „Ulje divljeg origana“, br. 01-674/2. Beograd, 18. april 2022.
10. Nostro A., Blanco A. R., Cannatelli M. A., Enea V., Flamini G., Morelli I. i sar. Susceptibility of methicillin-resistant staphylococci to oregano essential oil, carvacrol and thymol. FEMS Microbiology Letters. 2004;230(2):191–195. DOI: 10.1016/S0378-1097(03)00890-5.
11. Wijesundara N. M., Lee S. F., Cheng Z., Davidson R., Rupasinghe H. P. V. Carvacrol exhibits rapid bactericidal activity against Streptococcus pyogenes through cell membrane damage. Scientific Reports. 2021;11(1):1487. DOI: 10.1038/s41598-020-79713-0.
12. Institut za biološka istraživanja „Siniša Stanković“, Univerzitet u Beogradu. Izveštaj o ispitivanju antibakterijske i antifungalne aktivnosti preparata „Origano Derm“, br. 01-119. Beograd, 15. januar 2019.