kako se utvrdjuje laboratorijski postojanje kandide u ustima na nepcima i da li je postojanje kandide izaziva bolove i da li se to moze povezati sam neadekvatnim protezama?Hvala za odgovor
Poštovani,
Oralna kandidijaza je infekcija sluznice usne šupljine izazvana gljivicom iz roda Candida. Najčešći uzročnik je Candida albicans, a mnogo ređe uzročnik infekcije je Candida tropicalis, Candida glabrata i Candida krusei. Candida albicans je deo normalne flore u usnoj šupljini i izolovana je u oko 50% zdrave populacije a u oko 90% ljudi koji nose zubne proteze. Za razvoj kandidijaze mora postojati uzročnik koji narušava imunološki odgovor domaćina i omogućuje prelaz iz kolonizacije u infekciju kandidom. Uzročnike za razvoj kandidijaze delimo na lokalne i sistemske. Jedan od glavnih lokalnih uzroka za razvoj kandidijaze jesu neodgovarajuće zubne proteze. Mikrotraume na sluznici, koje uzrokuje proteza, omogućuju invaziju mikroorganizama u sluznicu. Takođe, proteza stvara mehaničku prepreku koja onemogućava mehaničko čišćenje sluznice jezikom kao i ispiranje pljuvačkom. Osim toga, materijal proteze je porozan što omogućuje naseljavanje kandide na protezu.
Dijagnoza kandidijaze postavlja se na osnovu kliničke slike a potvrđuje se pozitivnim nalazom mikološkog brisa. Sam nalaz kandide u usnoj šupljini, bez odgovarajuće kliničke slike, ne znači infekciju nego govorimo o kolonizaciji kandidom. Kao što sam već pomenula, kolonizacija kandidom je normalan nalaz u 50% zdrave populacije i 90% nosilaca mobilnih proteza, pa ne zahteva terapiju. Za postavljanje dijagnoze kandidijaze, uz pozitivan nalaz kandide, u ustima moraju biti vidljive karakteristične kliničke promene.
Pozdrav!