Ginko biloba i pamćenje: šta kažu studije, kako se uzima i rizik od krvarenja

Kratak odgovor: Ginko biloba nije pouzdano poboljšao pamćenje zdravih ljudi [1], a u velikim studijama sa starijim osobama nije smanjio rizik od demencije [2][3]. Kod osoba sa demencijom standardizovan ekstrakt lista pokazao je skroman, ali nedosledan efekat [4][5]. Može da poveća rizik od krvarenja uz lekove za razređivanje krvi [4][6].
Rezultati studija o ginku su skromniji od reklama. U nastavku pročitajte šta je ginko biloba, da li pomaže pamćenju, šta studije kažu o demenciji, kako se uzima i kome nije namenjen zbog rizika od krvarenja.
Šta je ginko biloba (dvorežnjasti ginko)?
Ginko biloba, kod nas poznat i kao dvorežnjasti ginko, je listopadno drvo toliko staro da ga zovu „živim fosilom“, jer je poslednja preživela vrsta jedne drevne porodice biljaka [4]. Danas se najviše koristi ekstrakt lista [4].
Smatra se da ekstrakt širi krvne sudove, smanjuje viskoznost krvi, utiče na prenosioce nervnih signala i smanjuje količinu slobodnih radikala [5]. Analiza 18 randomizovanih studija pokazala je da ekstrakt smanjuje viskoznost krvi, ali nije našla promene u vremenu zgrušavanja [7]. Više o tome pročitajte u tekstu o najjačim prirodnim antioksidansima.
Da li ginko biloba poboljšava pamćenje kod zdravih ljudi?
Verovatno ne u meri koju reklame obećavaju. Meta-analiza randomizovanih studija sa zdravim ljudima nije našla nikakav merljiv efekat ginka na pamćenje (13 studija, 1.132 učesnika), izvršne funkcije i pažnju [1]. NCCIH navodi da je većina istraživanja na ovu temu niskog kvaliteta i da nije sigurno da ginko utiče na mentalne sposobnosti zdravih ljudi [4].
U maloj pilot-studiji sa 61 starijom osobom koja se žalila na slabije pamćenje, standardizovan ekstrakt lista je poboljšao lakoću prebacivanja sa jednog zadatka na drugi, ali nije promenio rezultate na testovima pamćenja [8].
Ginko kod blagog kognitivnog pada i demencije: šta kažu studije?
U studiji GEM, sa 3.069 osoba starijih od 75 godina koje su pratili oko 6 godina, ginko nije smanjio broj novih slučajeva demencije ni Alchajmerove bolesti [2]. Ni u francuskoj studiji GuidAge, sa 2.854 osobe starije od 70 godina koje su se žalile na pamćenje, ginko tokom 5 godina nije smanjio rizik od Alchajmerove bolesti [3].
Cochrane pregled 36 studija zaključio je da su dokazi o koristi ginka kod demencije nedosledni i nepouzdani [5]. Kasnija meta-analiza devet studija sa 2.561 pacijentom našla je da standardizovan ekstrakt lista može da stabilizuje ili uspori pad mišljenja i svakodnevnog funkcionisanja, uglavnom u dozi od 240 mg dnevno [9]. Više o bolesti pročitajte u tekstu o Alchajmerovoj bolesti.
Kako se ginko uzima i koliko dugo?
Evropska agencija za lekove (EMA) priznaje biljne lekove sa suvim ekstraktom lista ginka za poboljšanje kognitivnih tegoba povezanih sa starenjem i kvaliteta života kod blage demencije [6]. Prema monografiji, odrasli i stariji uzimaju 240 mg ekstrakta dnevno, najmanje 8 nedelja; ako posle 3 meseca nema poboljšanja, lekar treba da proceni da li ima smisla nastaviti [6]. Za decu i mlađe od 18 godina ginko nije namenjen [6].
Prah lista EMA navodi i kao tradicionalni biljni lek kod osećaja teških nogu i hladnih šaka i stopala zbog blagih smetnji cirkulacije, ali tek kada lekar isključi ozbiljne bolesti [6]. O uzrocima i znakovima loše cirkulacije pročitajte u tekstu o slaboj cirkulaciji. Sveže seme ginka je otrovno, a ozbiljne neželjene reakcije opisane su i posle jedenja pečenog semena [4].
Ginko i krvarenje: kome nije namenjen?
Ekstrakt ginka može da poveća sklonost krvarenju [6]. Prijavljena su krvarenja u oku, nosu, mozgu i digestivnom traktu, nepoznate učestalosti [6]. NCCIH upozorava da ginko može da poveća rizik od krvarenja kod ljudi koji uzimaju lekove protiv zgrušavanja krvi, kao što je varfarin [4].
- Lekovi za razređivanje krvi: uz antikoagulanse (varfarin) i lekove protiv zgrušavanja trombocita (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina i drugi lekovi protiv bolova iz grupe NSAIL) ginko može da promeni njihovo dejstvo [6]. Ko ima sklonost krvarenju ili uzima ove lekove, ginko sme da koristi samo posle razgovora sa lekarom [6].
- Operacija: EMA savetuje da se ginko iz opreza prekine 3 do 4 dana pre operacije [6], a pregled iz 2022. preporučuje prekid nepotrebnih dodataka ishrani 2 nedelje ranije [10].
- Drugi lekovi: oprez je potreban i uz dabigatran, nifedipin i efavirenz [6].
- Epilepsija: ne može se isključiti da ginko podstakne nove napade [6].
- Trudnoća i dojenje: u trudnoći je kontraindikovan, a u dojenju se ne preporučuje [6].
Najčešće neželjene pojave su glavobolja, vrtoglavica i stomačne tegobe [6][4].
Ukratko
- Kod zdravih ljudi ginko nije pokazao merljiv efekat na pamćenje i pažnju [1].
- U dve velike višegodišnje studije ginko nije smanjio rizik od demencije i Alchajmerove bolesti [2][3].
- Kod demencije su rezultati nedosledni, a moguća korist je vezana za 240 mg ekstrakta dnevno [5][9].
- Uz lekove za razređivanje krvi ginko može da poveća rizik od krvarenja [6][4].
Česta pitanja
Da li ginko pomaže studentima u učenju?
Dokazi to ne podržavaju. Meta-analiza studija sa zdravim ljudima nije našla merljiv efekat ginka na pamćenje, pažnju i izvršne funkcije, bez obzira na dozu i trajanje uzimanja [1]. Prema NCCIH, nije sigurno da ginko utiče na mentalne sposobnosti zdravih ljudi [4].
Koliko dugo treba uzimati ginko da bi se video efekat?
Prema monografiji Evropske agencije za lekove, ekstrakt lista uzima se najmanje 8 nedelja [6]. Ako posle 3 meseca nema poboljšanja ili se tegobe pogoršaju, lekar treba da proceni da li ima smisla nastaviti [6]. Studije kod osoba sa demencijom trajale su od 22 do 26 nedelja [9].
Mogu li da uzimam ginko uz aspirin ili varfarin?
Samo uz saglasnost lekara. Ginko može da utiče na dejstvo antikoagulanasa, kao što je varfarin, i lekova protiv zgrušavanja trombocita, kao što su klopidogrel i acetilsalicilna kiselina [6]. NCCIH upozorava da kod ljudi na ovim lekovima ginko može da poveća rizik od krvarenja [4]. Ne menjajte terapiju na svoju ruku.
Da li je ginko bezbedan u trudnoći?
Nije. Evropska agencija za lekove navodi trudnoću kao kontraindikaciju, jer ekstrakt može da smanji sposobnost trombocita da se slepljuju i poveća sklonost krvarenju [6]. NCCIH dodaje da ginko pred porođaj može da izazove prevremeni porođaj ili jače krvarenje [4]. U dojenju se ne preporučuje, jer nema dovoljno podataka [6].
Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.
Izvori
- Laws K. R., Sweetnam H., Kondel T. K. Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysis. Human Psychopharmacology. 2012;27(6):527–33. DOI: 10.1002/hup.2259.
- DeKosky S. T., Williamson J. D., Fitzpatrick A. L. i sar. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;300(19):2253–62. DOI: 10.1001/jama.2008.683.
- Vellas B., Coley N., Ousset P. J. i sar. Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer’s disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology. 2012;11(10):851–9. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5.
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH, SAD). Ginkgo. Ažurirano februara 2025.
- Birks J., Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;2009(1):CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub3.
- EMA – Evropska agencija za lekove, HMPC. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012). 2015.
- Kellermann A. J., Kloft C. Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2011;31(5):490–502. DOI: 10.1592/phco.31.5.490.
- Beck S. M., Ruge H., Schindler C. i sar. Effects of Ginkgo biloba extract EGb 761® on cognitive control functions, mental activity of the prefrontal cortex and stress reactivity in elderly adults with subjective memory impairment – a randomized double-blind placebo-controlled trial. Human Psychopharmacology. 2016;31(3):227–42. DOI: 10.1002/hup.2534.
- Tan M. S., Yu J. T., Tan C. C. i sar. Efficacy and adverse effects of ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. Journal of Alzheimer’s Disease. 2015;43(2):589–603. DOI: 10.3233/JAD-140837.
- Hatfield J., Saad S., Housewright C. Dietary supplements and bleeding. Proceedings. 2022;35(6):802–807. DOI: 10.1080/08998280.2022.2121575.
Komentari čitalaca
Još nema komentara.









Napišite komentar
Da biste napisali komentar, prijavite se ili registrujte.