Ginko biloba i pamćenje: šta kažu studije, kako se uzima i rizik od krvarenja

Lepezasti listovi ginka bilobe sa dva režnja na grani

Kratak odgovor: Ginko biloba nije pouzdano poboljšao pamćenje zdravih ljudi [1], a u velikim studijama sa starijim osobama nije smanjio rizik od demencije [2][3]. Kod osoba sa demencijom standardizovan ekstrakt lista pokazao je skroman, ali nedosledan efekat [4][5]. Može da poveća rizik od krvarenja uz lekove za razređivanje krvi [4][6].

Rezultati studija o ginku su skromniji od reklama. U nastavku pročitajte šta je ginko biloba, da li pomaže pamćenju, šta studije kažu o demenciji, kako se uzima i kome nije namenjen zbog rizika od krvarenja.

Šta je ginko biloba (dvorežnjasti ginko)?

Ginko biloba, kod nas poznat i kao dvorežnjasti ginko, je listopadno drvo toliko staro da ga zovu „živim fosilom“, jer je poslednja preživela vrsta jedne drevne porodice biljaka [4]. Danas se najviše koristi ekstrakt lista [4].

Smatra se da ekstrakt širi krvne sudove, smanjuje viskoznost krvi, utiče na prenosioce nervnih signala i smanjuje količinu slobodnih radikala [5]. Analiza 18 randomizovanih studija pokazala je da ekstrakt smanjuje viskoznost krvi, ali nije našla promene u vremenu zgrušavanja [7]. Više o tome pročitajte u tekstu o najjačim prirodnim antioksidansima.

Da li ginko biloba poboljšava pamćenje kod zdravih ljudi?

Verovatno ne u meri koju reklame obećavaju. Meta-analiza randomizovanih studija sa zdravim ljudima nije našla nikakav merljiv efekat ginka na pamćenje (13 studija, 1.132 učesnika), izvršne funkcije i pažnju [1]. NCCIH navodi da je većina istraživanja na ovu temu niskog kvaliteta i da nije sigurno da ginko utiče na mentalne sposobnosti zdravih ljudi [4].

U maloj pilot-studiji sa 61 starijom osobom koja se žalila na slabije pamćenje, standardizovan ekstrakt lista je poboljšao lakoću prebacivanja sa jednog zadatka na drugi, ali nije promenio rezultate na testovima pamćenja [8].

Ginko kod blagog kognitivnog pada i demencije: šta kažu studije?

U studiji GEM, sa 3.069 osoba starijih od 75 godina koje su pratili oko 6 godina, ginko nije smanjio broj novih slučajeva demencije ni Alchajmerove bolesti [2]. Ni u francuskoj studiji GuidAge, sa 2.854 osobe starije od 70 godina koje su se žalile na pamćenje, ginko tokom 5 godina nije smanjio rizik od Alchajmerove bolesti [3].

Cochrane pregled 36 studija zaključio je da su dokazi o koristi ginka kod demencije nedosledni i nepouzdani [5]. Kasnija meta-analiza devet studija sa 2.561 pacijentom našla je da standardizovan ekstrakt lista može da stabilizuje ili uspori pad mišljenja i svakodnevnog funkcionisanja, uglavnom u dozi od 240 mg dnevno [9]. Više o bolesti pročitajte u tekstu o Alchajmerovoj bolesti.

Kako se ginko uzima i koliko dugo?

Evropska agencija za lekove (EMA) priznaje biljne lekove sa suvim ekstraktom lista ginka za poboljšanje kognitivnih tegoba povezanih sa starenjem i kvaliteta života kod blage demencije [6]. Prema monografiji, odrasli i stariji uzimaju 240 mg ekstrakta dnevno, najmanje 8 nedelja; ako posle 3 meseca nema poboljšanja, lekar treba da proceni da li ima smisla nastaviti [6]. Za decu i mlađe od 18 godina ginko nije namenjen [6].

Prah lista EMA navodi i kao tradicionalni biljni lek kod osećaja teških nogu i hladnih šaka i stopala zbog blagih smetnji cirkulacije, ali tek kada lekar isključi ozbiljne bolesti [6]. O uzrocima i znakovima loše cirkulacije pročitajte u tekstu o slaboj cirkulaciji. Sveže seme ginka je otrovno, a ozbiljne neželjene reakcije opisane su i posle jedenja pečenog semena [4].

Ginko i krvarenje: kome nije namenjen?

Ekstrakt ginka može da poveća sklonost krvarenju [6]. Prijavljena su krvarenja u oku, nosu, mozgu i digestivnom traktu, nepoznate učestalosti [6]. NCCIH upozorava da ginko može da poveća rizik od krvarenja kod ljudi koji uzimaju lekove protiv zgrušavanja krvi, kao što je varfarin [4].

  • Lekovi za razređivanje krvi: uz antikoagulanse (varfarin) i lekove protiv zgrušavanja trombocita (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina i drugi lekovi protiv bolova iz grupe NSAIL) ginko može da promeni njihovo dejstvo [6]. Ko ima sklonost krvarenju ili uzima ove lekove, ginko sme da koristi samo posle razgovora sa lekarom [6].
  • Operacija: EMA savetuje da se ginko iz opreza prekine 3 do 4 dana pre operacije [6], a pregled iz 2022. preporučuje prekid nepotrebnih dodataka ishrani 2 nedelje ranije [10].
  • Drugi lekovi: oprez je potreban i uz dabigatran, nifedipin i efavirenz [6].
  • Epilepsija: ne može se isključiti da ginko podstakne nove napade [6].
  • Trudnoća i dojenje: u trudnoći je kontraindikovan, a u dojenju se ne preporučuje [6].

Najčešće neželjene pojave su glavobolja, vrtoglavica i stomačne tegobe [6][4].

Ukratko

  • Kod zdravih ljudi ginko nije pokazao merljiv efekat na pamćenje i pažnju [1].
  • U dve velike višegodišnje studije ginko nije smanjio rizik od demencije i Alchajmerove bolesti [2][3].
  • Kod demencije su rezultati nedosledni, a moguća korist je vezana za 240 mg ekstrakta dnevno [5][9].
  • Uz lekove za razređivanje krvi ginko može da poveća rizik od krvarenja [6][4].

Česta pitanja

Da li ginko pomaže studentima u učenju?

Dokazi to ne podržavaju. Meta-analiza studija sa zdravim ljudima nije našla merljiv efekat ginka na pamćenje, pažnju i izvršne funkcije, bez obzira na dozu i trajanje uzimanja [1]. Prema NCCIH, nije sigurno da ginko utiče na mentalne sposobnosti zdravih ljudi [4].

Koliko dugo treba uzimati ginko da bi se video efekat?

Prema monografiji Evropske agencije za lekove, ekstrakt lista uzima se najmanje 8 nedelja [6]. Ako posle 3 meseca nema poboljšanja ili se tegobe pogoršaju, lekar treba da proceni da li ima smisla nastaviti [6]. Studije kod osoba sa demencijom trajale su od 22 do 26 nedelja [9].

Mogu li da uzimam ginko uz aspirin ili varfarin?

Samo uz saglasnost lekara. Ginko može da utiče na dejstvo antikoagulanasa, kao što je varfarin, i lekova protiv zgrušavanja trombocita, kao što su klopidogrel i acetilsalicilna kiselina [6]. NCCIH upozorava da kod ljudi na ovim lekovima ginko može da poveća rizik od krvarenja [4]. Ne menjajte terapiju na svoju ruku.

Da li je ginko bezbedan u trudnoći?

Nije. Evropska agencija za lekove navodi trudnoću kao kontraindikaciju, jer ekstrakt može da smanji sposobnost trombocita da se slepljuju i poveća sklonost krvarenju [6]. NCCIH dodaje da ginko pred porođaj može da izazove prevremeni porođaj ili jače krvarenje [4]. U dojenju se ne preporučuje, jer nema dovoljno podataka [6].


Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.

Izvori

  1. Laws K. R., Sweetnam H., Kondel T. K. Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysis. Human Psychopharmacology. 2012;27(6):527–33. DOI: 10.1002/hup.2259.
  2. DeKosky S. T., Williamson J. D., Fitzpatrick A. L. i sar. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;300(19):2253–62. DOI: 10.1001/jama.2008.683.
  3. Vellas B., Coley N., Ousset P. J. i sar. Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer’s disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology. 2012;11(10):851–9. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5.
  4. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH, SAD). Ginkgo. Ažurirano februara 2025.
  5. Birks J., Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;2009(1):CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub3.
  6. EMA – Evropska agencija za lekove, HMPC. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012). 2015.
  7. Kellermann A. J., Kloft C. Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2011;31(5):490–502. DOI: 10.1592/phco.31.5.490.
  8. Beck S. M., Ruge H., Schindler C. i sar. Effects of Ginkgo biloba extract EGb 761® on cognitive control functions, mental activity of the prefrontal cortex and stress reactivity in elderly adults with subjective memory impairment – a randomized double-blind placebo-controlled trial. Human Psychopharmacology. 2016;31(3):227–42. DOI: 10.1002/hup.2534.
  9. Tan M. S., Yu J. T., Tan C. C. i sar. Efficacy and adverse effects of ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. Journal of Alzheimer’s Disease. 2015;43(2):589–603. DOI: 10.3233/JAD-140837.
  10. Hatfield J., Saad S., Housewright C. Dietary supplements and bleeding. Proceedings. 2022;35(6):802–807. DOI: 10.1080/08998280.2022.2121575.

Komentari čitalaca

Još nema komentara.

Napišite komentar