Hrom u hrani: za šta je dobar, gde ga ima i da li pomaže hrom-pikolinat

Kratak odgovor: Hrom iz hrane je trovalentni hrom, mikroelement kog ima u mesu, integralnim žitaricama, pivskom kvascu, voću i povrću [1]. U EU je dozvoljeno reći da doprinosi normalnom metabolizmu makronutrijenata i održavanju normalnog nivoa glukoze u krvi [2]. Evropska agencija za bezbednost hrane, međutim, nije našla dokaze da je neophodan [3].
Hrom se često pominje uz šećer u krvi i mršavljenje, a suplementi hrom-pikolinata su vrlo popularni. U nastavku pročitajte šta je hrom, gde ga ima u hrani, koliko ga treba, šta su pokazale studije o suplementima, kome mogu da škode i po čemu se hrom iz hrane razlikuje od otrovnog šestovalentnog hroma.
Šta je hrom i za šta je dobar?
Hrom u ishrani je trovalentni hrom (Cr³⁺), mikroelement koji se prirodno nalazi u mnogim namirnicama i u dodacima ishrani [1]. Hrom možda učestvuje u metabolizmu ugljenih hidrata, masti i proteina tako što pojačava dejstvo insulina, ali tačan mehanizam nije utvrđen [1].
U Evropskoj uniji za hranu koja je bar „izvor“ hroma dozvoljene su dve zdravstvene izjave [2]:
- hrom doprinosi normalnom metabolizmu makronutrijenata;
- hrom doprinosi održavanju normalnog nivoa glukoze u krvi.
Evropska agencija za bezbednost hrane (EFSA) je, međutim, 2014. godine zaključila da uloga hroma u dejstvu insulina i njegova neophodna funkcija u metabolizmu nisu potkrepljeni dokazima [3]. Pokušaji da se nedostatak hroma izazove kod životinja nisu dali dosledne rezultate [3]. Ni američka Kancelarija za dodatke ishrani (ODS) hrom više ne smatra neophodnim mineralom, jer njegov nedostatak ne izaziva promene koje bi se popravile dodavanjem hroma [1].
Koliko hroma dnevno treba?
EFSA nije odredila ni prosečnu potrebu, ni preporučeni dnevni unos, ni adekvatan unos hroma, jer kod zdravih ljudi nema dokaza o koristi od unosa hroma [3]. Za označavanje hrane u EU koristi se nutritivna referentna vrednost (NRV) od 40 µg dnevno [4].
U SAD i dalje važe adekvatni unosi iz 2001. godine, određeni prema uobičajenom unosu zdravih ljudi, a ne prema dokazanoj potrebi [1]:
| Grupa | Adekvatan unos u SAD (dnevno) |
|---|---|
| Muškarci od 19 do 50 godina | 35 mikrograma [1] |
| Žene od 19 do 50 godina | 25 mikrograma [1] |
| Muškarci posle 51. godine | 30 mikrograma [1] |
| Žene posle 51. godine | 20 mikrograma [1] |
| Trudnice | 30 mikrograma [1] |
| Dojilje | 45 mikrograma [1] |
Uobičajena ishrana daje približno toliko: tipična ishrana u severnoj Italiji daje oko 57 mikrograma hroma dnevno [1].
Hrom u hrani: gde ga ima najviše?
Hroma ima u mesu, žitaricama, voću, povrću, orašastim plodovima, začinima, pivskom kvascu, pivu i vinu [1]. Većina mlečnih proizvoda i hrane bogate šećerom ima malo hroma [1]. Količine jako zavise od zemljišta, vode i prerade, pa se, na primer, u uzorcima ovsenih pahuljica razlikuju i 50 puta [1]. Deo hroma u hranu prelazi i iz posuđa i opreme od nerđajućeg čelika [1].
Orijentacione količine hroma po porciji, prema ODS [1]:
| Namirnica i porcija | Hrom (mikrograma) |
|---|---|
| Sok od grožđa, 1 šolja | 7,5 |
| Šunka, oko 85 g | 3,6 |
| Pivski kvasac, 1 kašika | 3,3 |
| Sok od pomorandže, 1 šolja | 2,2 |
| Govedina, oko 85 g | 2,0 |
| Zelena salata, oko 140 g | 1,8 |
| Ćureće belo meso, oko 85 g | 1,7 |
| Jabuka sa korom, 1 srednja | 1,4 |
| Boranija, pola šolje | 1,1 |
| Banana, 1 srednja | 1,0 |
| Integralni hleb, 1 kriška | 1,0 |
| Paradajz, 1 srednji | 0,9 |
| Jaje, 1 srednje | 0,2 |
Iz hrane se upija svega 0,4 do 2,5% hroma; vitamin C upijanje povećava, a oksalati i antacidi ga smanjuju [1]. Ove vrednosti treba shvatiti samo kao orijentaciju [1].
Da li postoji nedostatak hroma?
Nedostatak hroma nije opisan kod zdravih ljudi i nema utvrđenih simptoma nedostatka [1]. Ne postoji ni proveren način da se izmeri koliko hroma ima organizam [1].
U literaturi su opisana samo tri slučaja iz 1970-ih i 1980-ih kod pacijenata na dugotrajnoj ishrani preko vene, čije su se tegobe popravile uz hrom, ali novije procene zaključuju da ni ti slučajevi ne dokazuju pravi nedostatak [1]. EFSA ih smatra najubedljivijim podacima, ali ne i dovoljnim [3].
Hrom i šećer u krvi: šta kažu studije?
Kod zdravih ljudi sa normalnim šećerom, u studiji u kojoj je bio poznat ceo unos hroma, nije bilo razlike u metabolizmu glukoze između perioda sa placebom i sa hromom [3]. Kod dijabetesa su rezultati neujednačeni:
- prema pregledu ODS, hrom uz terapiju blago snižava šećer natašte i HbA1c kod osoba sa dijabetesom, ali klinički značaj nije jasan [1];
- pregled 20 randomizovanih studija iz 2016. godine zaključuje da suplementi hroma imaju ograničenu delotvornost i da nema razloga da se preporučuju za regulisanje šećera kod dijabetesa tipa 2 [5];
- meta-analiza 25 studija iz 2014. godine našla je povoljniji rezultat, ali ističe da dugoročna korist i bezbednost tek treba da se ispitaju [6];
- Američko udruženje za dijabetes smatra da dokazi nisu dovoljni za rutinsku upotrebu suplemenata sa hromom [1].
Kod metaboličkog sindroma ograničena istraživanja ne pokazuju značajnu korist [1]. Hrom zato nije lek za dijabetes, a o svakom suplementu uz terapiju odlučuje lekar.
Da li hrom-pikolinat pomaže kod mršavljenja?
Vrlo malo. Prema ODS, suplementi hroma smanjuju telesnu masu i procenat masti u veoma maloj meri, koja ima mali klinički značaj [1]:
- Cochrane pregled 9 studija sa 622 osobe našao je razliku od oko 1,1 kg posle 12 do 16 nedelja, upitnog kliničkog značaja, i nije našao pouzdane dokaze o delotvornosti i bezbednosti [7];
- meta-analiza 21 studije sa 1.316 učesnika našla je razliku od 0,75 kg, a klinički značaj hroma za mršavljenje ostaje neizvestan [8];
- u meta-analizi 11 studija razlika je bila 0,5 kg, uz neželjene efekte kao što su vodenasta stolica, vrtoglavica, glavobolja i koprivnjača [9].
Da li je hrom bezbedan?
Unos hroma hranom je daleko ispod podnošljivog dnevnog unosa koji je EFSA odredila za trovalentni hrom i ne predstavlja problem za javno zdravlje [10]. Za suplemente su opisani pojedinačni slučajevi neželjenih dejstava: gubitak težine, malokrvnost, pad trombocita, poremećaj rada jetre, otkazivanje bubrega, oštećenje mišića, upala kože i nizak šećer u krvi [1]. Opisano je i teško oštećenje bubrega i jetre kod žene koja je mesecima uzimala višestruko veće količine hrom-pikolinata radi mršavljenja, uz potpun oporavak posle prestanka [11]. Osobe sa bolestima bubrega i jetre mogu biti osetljivije na velike količine hroma [1].
Važne su i interakcije sa lekovima:
- Levotiroksin: hrom-pikolinat uzet istovremeno smanjuje upijanje levotiroksina, pa ga treba uzimati nekoliko sati razmaknuto od leka za štitnu žlezdu [12][1].
- Insulin i lekovi za dijabetes: uz hrom raste rizik od preniskog šećera u krvi [1].
Ko uzima ove lekove, pre suplementa sa hromom treba da se posavetuje sa lekarom.
Šestovalentni hrom: zašto je otrovan?
Pored trovalentnog hroma iz hrane postoji i šestovalentni hrom (Cr⁶⁺), otrovan nusproizvod proizvodnje nerđajućeg čelika i drugih industrijskih procesa [1]. Prema američkoj Upravi za bezbednost na radu (OSHA), sva jedinjenja šestovalentnog hroma smatraju se kancerogenim za radnike, a rizik od raka pluća, nosa i sinusa raste sa udahnutom količinom i dužinom izloženosti [13]. EFSA ceo hrom u vodi za piće procenjuje kao šestovalentni [10]. Hrom u hrani i suplementima je trovalentni hrom [1].
Ukratko
- Hrom iz hrane je trovalentni hrom; ima ga u mesu, integralnim žitaricama, pivskom kvascu, voću i povrću, u malim i promenljivim količinama [1].
- U EU je dozvoljeno reći da hrom doprinosi normalnom metabolizmu makronutrijenata i održavanju normalnog nivoa glukoze u krvi [2].
- EFSA nije našla dokaze da je hrom neophodan i nije odredila potreban dnevni unos [3].
- Suplementi hroma neznatno smanjuju telesnu masu, a kod dijabetesa rezultati su neujednačeni [1][7].
- Hrom-pikolinat treba razmaknuti od levotiroksina, a uz lekove za dijabetes povećava rizik od niskog šećera [1].
Česta pitanja
Koja hrana je najbogatija hromom?
Prema ODS, među namirnicama sa najviše hroma po porciji su sok od grožđa, šunka, integralno pecivo, pivski kvasac, sok od pomorandže i govedina [1]. Hroma ima i u voću, povrću, orašastim plodovima i začinima, a malo u mlečnim proizvodima i slatkoj hrani [1]. Količine jako zavise od zemljišta i prerade, pa su tablične vrednosti samo orijentacione [1].
Ko ne bi trebalo da uzima suplemente hroma?
Oprez je potreban kod bolesti bubrega i jetre, jer takve osobe mogu biti osetljivije na velike količine hroma [1]. Ko uzima levotiroksin, hrom-pikolinat treba da uzima nekoliko sati razmaknuto od leka [12][1], a uz insulin i druge lekove za dijabetes raste rizik od preniskog šećera [1]. U tim slučajevima o suplementu odlučuje lekar.
Može li hrom da zameni lekove za dijabetes?
Ne. Pregled 20 studija zaključuje da suplementi hroma imaju ograničenu delotvornost kod dijabetesa tipa 2 [5], a Američko udruženje za dijabetes ne preporučuje njihovu rutinsku upotrebu [1]. Uz insulin i druge lekove za dijabetes hrom može da poveća rizik od preniskog šećera, pa o njemu odlučuje lekar [1].
Koliko hroma unosimo ishranom?
Tipična ishrana u severnoj Italiji daje oko 57 mikrograma hroma dnevno [1]. To je iznad nutritivne referentne vrednosti od 40 µg, koja se u EU koristi za označavanje hrane [4]. Nedostatak hroma kod zdravih ljudi nije opisan [1].
Da li je hrom u nerđajućem posuđu opasan?
Deo hroma u hranu zaista prelazi iz posuđa i opreme od nerđajućeg čelika [1], ali je unos hroma hranom daleko ispod podnošljivog dnevnog unosa koji je odredila EFSA [10]. Otrovan je šestovalentni hrom, koji kod radnika izloženih udisanju povećava rizik od raka [13].
Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.
Izvori
- NIH Office of Dietary Supplements (SAD). Chromium – Fact Sheet for Health Professionals. Ažurirano 2. 6. 2022.
- Evropska unija. Uredba Komisije (EU) br. 432/2012 o listi dozvoljenih zdravstvenih izjava o hrani. 16. 5. 2012.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for chromium. EFSA Journal. 2014;12(10):3845. DOI: 10.2903/j.efsa.2014.3845.
- Evropska unija. Uredba (EU) br. 1169/2011 o informisanju potrošača o hrani, Aneks XIII.
- Costello R. B., Dwyer J. T., Bailey R. L. Chromium supplements for glycemic control in type 2 diabetes: limited evidence of effectiveness. Nutrition Reviews. 2016;74(7):455–68. DOI: 10.1093/nutrit/nuw011.
- Suksomboon N., Poolsup N., Yuwanakorn A. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2014;39(3):292–306. DOI: 10.1111/jcpt.12147.
- Tian H., Guo X., Wang X. i sar. Chromium picolinate supplementation for overweight or obese adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;2013(11):CD010063. DOI: 10.1002/14651858.CD010063.pub2.
- Tsang C., Taghizadeh M., Aghabagheri E. i sar. A meta-analysis of the effect of chromium supplementation on anthropometric indices of subjects with overweight or obesity. Clinical Obesity. 2019;9(4):e12313. DOI: 10.1111/cob.12313.
- Onakpoya I., Posadzki P., Ernst E. Chromium supplementation in overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Obesity Reviews. 2013;14(6):496–507. DOI: 10.1111/obr.12026.
- EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain (CONTAM). Scientific Opinion on the risks to public health related to the presence of chromium in food and drinking water. EFSA Journal. 2014;12(3):3595. DOI: 10.2903/j.efsa.2014.3595.
- Cerulli J., Grabe D. W., Gauthier I. i sar. Chromium picolinate toxicity. The Annals of Pharmacotherapy. 1998;32(4):428–31. DOI: 10.1345/aph.17327.
- John-Kalarickal J., Pearlman G., Carlson H. E. New medications which decrease levothyroxine absorption. Thyroid. 2007;17(8):763–5. DOI: 10.1089/thy.2007.0060.
- U.S. Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Hexavalent Chromium – Health Effects.
Prvu verziju ovog članka napisala je dr med. Jelena Spasić (2017).
Komentari čitalaca
Još nema komentara.









Napišite komentar
Da biste napisali komentar, prijavite se ili registrujte.