Regulisanje menstrualnog ciklusa prirodnim putem: uzroci neredovne menstruacije i saveti

Q: Kada je kašnjenje menstruacije razlog za brigu?

Ako ste imali odnos, prvo uradite test na trudnoću. Ako je test negativan, a menstruacija je izostala tri puta zaredom, javite se lekaru. Lekaru se obratite i ako je ciklus stalno kraći od 21 ili duži od 35 dana, ako se vaš obrazac promenio ili ako uz to imate gojenje, umor, dlake na licu ili masnu kožu.

Q: Da li je neredovan ciklus normalan u pubertetu i pred menopauzu?

Da, u oba perioda neredovni ciklusi su češći. Većina devojaka ima redovne menstruacije do 16. ili 18. godine, a lekaru treba otići ako menstruacija nije počela do 15. godine. Perimenopauza obično počinje između 45. i 55. godine. Krvarenje posle menopauze uvek treba da pregleda lekar.

15. 11. 2019. · Ažurirano: 21. 10. 2026. · Probotanic

Kalendar menstrualnog ciklusa sa šoljom čaja i grančicom konopljike

Kratak odgovor: Menstruacija je neredovna ako je razmak između dve menstruacije kraći od 21 ili duži od 35 dana [1]. Najčešći uzroci su stres, velike promene telesne težine, preterano vežbanje, sindrom policističnih jajnika i bolesti štitne žlezde [1][2]. Regulisanje ciklusa prirodnim putem počinje otkrivanjem uzroka, a od biljaka je najbolje proučena konopljika, i to kod premenstrualnog sindroma [3].

Neredovna menstruacija je čest razlog zabrinutosti, a odgovor zavisi od toga šta je izaziva. U nastavku pročitajte kakav je normalan menstrualni ciklus i kada je neredovan, koji su najčešći uzroci, kada treba otići kod ginekologa, šta zaista pomaže da se ciklus reguliše prirodnim putem, šta studije kažu o konopljici, crnom kuminu i ulju noćurka, može li se menstruacija odložiti prirodnim putem i kako ublažiti bolne menstruacije.

Kakav je normalan menstrualni ciklus?

Menstrualni ciklus računa se od prvog dana jedne do dana pred sledeću menstruaciju [1]. Kod većine žena traje oko 28 dana, ali je uobičajen raspon od 21 do 35 dana [4]. U analizi više od 600.000 ciklusa korisnica jedne aplikacije prosečna dužina ciklusa bila je 29,3 dana, a ciklus se između 25. i 45. godine prosečno skraćivao za oko 0,18 dana godišnje [5].

Menstruacija traje od 2 do 7 dana, najčešće oko 5, a krvarenje je najjače prva dva dana [4]. Tokom jedne menstruacije izgubi se oko 20 do 90 ml krvi [4]. Prva menstruacija u razvijenim zemljama javlja se najčešće između 12. i 13. godine [6], a većina devojaka ima redovne cikluse do 16. ili 18. godine [4]. Američko udruženje ginekologa savetuje da se menstrualni ciklus posmatra kao „vitalni znak“, jer neobičan obrazac menstruacija u mladosti može da ukaže na zdravstveni problem [6].

Kada je menstruacija neredovna?

Menstruacije su neredovne kada je razmak između njih kraći od 21 dan ili duži od 35 dana, odnosno kada se dužina ciklusa stalno menja [1]. Neredovne menstruacije najčešće nisu znak ozbiljnog problema, ali ih treba pokazati lekaru, posebno ako se vaš uobičajeni obrazac promeni [1]. Mnoge žene bar jednom imaju menstruaciju koja kasni ili izostane [7].

Najlakše ćete primetiti promenu ako ciklus pratite u kalendaru ili aplikaciji: prvi dan menstruacije je prvi dan ciklusa [1]. Takav zapis je koristan i ginekologu.

Koji su uzroci neredovne menstruacije?

Uzroci su brojni, a neki su potpuno prirodni [1][7]:

Uzrok	Na šta ukazuje	Šta je važno znati
Pubertet i perimenopauza	Neredovni ciklusi u prvim godinama posle prve menstruacije ili posle 45. godine	Česta i očekivana pojava [1]
Trudnoća i dojenje	Izostala menstruacija posle odnosa bez zaštite	Prvo uradite test na trudnoću [4][7]
Hormonska kontracepcija	Promena krvarenja uz pilule, injekciju ili hormonsku spiralu	Razgovarajte sa lekarom koji je propisao metodu [1]
Sindrom policističnih jajnika	Retke menstruacije, akne, pojačana dlakavost, gojenje	Najčešći hormonski uzrok, potrebna dijagnoza [8]
Štitna žlezda i prolaktin	Umor, promena težine, lučenje mleka iz dojki	Otkriva se analizom krvi [9][10]
Stres, mršavljenje, naporni treninzi	Menstruacija izostane posle perioda pritiska ili dijete	Ciklus se može oporaviti kada se uzrok ukloni [2]

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji, sindrom policističnih jajnika ima 10–13% žena u reproduktivnom dobu, a do 70% njih ne zna da ga ima [8]. To je vodeći uzrok neredovnih menstruacija i izostanka ovulacije [8]. Dijagnoza se postavlja kada postoje bar dva od tri znaka: pojačano dejstvo muških hormona (akne, dlakavost, opadanje kose ili povišen testosteron), neredovne ili izostale menstruacije i policistični izgled jajnika na ultrazvuku, uz isključene druge uzroke [8]. Ciste na jajnicima, dakle, nisu obavezne za dijagnozu [8]. Britanski NHS ovo stanje od skoro naziva i novim imenom, poliendokrini metabolički ovarijalni sindrom (PMOS) [1].

Retke menstruacije kod PCOS-a nisu samo neprijatnost: mogu povećati rizik od zadebljanja i raka sluznice materice [8]. Zato PCOS treba da prati lekar. Međunarodne smernice iz 2023. godine, sa 254 preporuke, posebno naglašavaju zdrav način života i emocionalno blagostanje [11].

Štitna žlezda i povišen prolaktin

Pojačan rad štitne žlezde povezan je uglavnom sa oskudnim i čestim menstruacijama, a smanjen rad sa retkim menstruacijama [9]. Povišen hormon prolaktin može da izazove neredovne ili izostale menstruacije i lučenje mleka iz dojki kod žena koje nisu trudne ni dojilje [10].

Telesna težina, ishrana i naporni treninzi

Naglo mršavljenje, gojaznost i preterano vežbanje spadaju među česte uzroke menstruacije koja kasni ili izostaje [7]. Kod žena sa indeksom telesne mase iznad 35 dužina ciklusa varirala je 14% više nego kod žena normalne težine [5]. Kada se menstruacija izgubi zbog stresa, gubitka težine ili preteranog vežbanja, a bez druge bolesti, lekari to nazivaju funkcionalnom hipotalamusnom amenorejom [2]. Ona može da dovede do gubitka koštane mase i neplodnosti [2].

Stres

U japanskoj studiji sa 2.078 zaposlenih žena one sa najjačom psihičkom i fizičkom reakcijom na stres imale su oko dva puta veći rizik da im menstruacija postane neredovna [12]. Stres i anksioznost NHS navodi među uobičajenim uzrocima neredovnih ciklusa [1].

Kada se javiti ginekologu?

Javite se lekaru ili ginekologu ako [1][7][4]:

su vam menstruacije neredovne ili se vaš uobičajeni obrazac promenio;
je menstruacija izostala tri puta zaredom, a test na trudnoću je negativan;
menstruacija nije počela do 15. godine;
menstruacija traje duže od 7 dana;
uz neredovne menstruacije imate i gojenje, umor, dlake na licu ili masnu kožu;
krvarite između menstruacija, posle odnosa ili posle menopauze;
ne uspevate da zatrudnite.

Obratite se lekaru i ako pod morate da menjate na 1–2 sata, ako izlaze ugrušci veći od oko 2,5 cm ili ako zbog menstruacije propuštate obaveze [13]. Hitno se javite ako je bol jak, jači nego obično, a lekovi protiv bolova ne pomažu [14]. Lekar će najčešće pitati o ciklusu i uraditi analize krvi, a po potrebi uputiti vas ginekologu ili endokrinologu [7].

Kako regulisati menstrualni ciklus prirodnim putem?

Prvi korak je otkriti uzrok, jer lečenje neredovnih menstruacija zavisi od toga šta ih izaziva, a ponekad lečenje nije ni potrebno [1]. Ono što zavisi od vas jeste način života, a dokazi za njegov uticaj su ovakvi:

Telesna težina: u starijoj studiji 13 gojaznih žena bez ovulacije izgubilo je prosečno 6,3 kg kroz program ishrane i vežbanja, a 12 od njih ponovo je počelo da ovulira [15]. Cochrane pregled životnih navika kod PCOS-a našao je da promene mogu smanjiti težinu i nivo muških hormona, ali nijedna studija nije merila redovnost ciklusa [16].
Dovoljno hrane uz trening: kod menstruacije izgubljene zbog mršavljenja i treninga smernice preporučuju zajednički rad lekara, nutricioniste i psihologa [2].
Manje stresa: u maloj randomizovanoj studiji kod žena kojima je menstruacija izostala zbog stresa, 6 od 8 ponovo je počelo da ovulira posle kognitivno-bihejvioralne terapije, a uz samo praćenje 1 od 8 [17].
Vežbanje: umereno aerobno vežbanje kod žena sa PCOS-om smanjuje indeks telesne mase, ali u meta-analizi nije uticalo na hormone ni na redovnost menstruacija [18]. SZO ipak naglašava da je zdrava ishrana uz fizičku aktivnost važna za sve žene sa PCOS-om, čak i kada ne dovede do mršavljenja [8].

Kada je uzrok PCOS ili bolest štitne žlezde, lekar može da propiše terapiju koja reguliše ciklus [1]. Prirodne mere tada su dodatak terapiji, a ne razlog da se ona odloži. Ako ste u perimenopauzi, više o promenama ciklusa pročitajte u tekstu Menopauza i perimenopauza: početak, simptomi i valunzi.

Konopljika (Vitex agnus-castus): šta kažu EMA i studije?

Konopljika (lat. Vitex agnus-castus, engl. chasteberry) je biljka iz Sredozemlja čiji se plodovi tradicionalno koriste kod ženskih tegoba [19]. Evropska agencija za lekove (EMA) zaključila je da se jedan suvi ekstrakt ploda može koristiti tri meseca za lečenje premenstrualnog sindroma, a ostali preparati, na osnovu duge tradicije, za blage tegobe pred menstruaciju [3]. Regulisanje neredovnog ciklusa nije među primenama koje je EMA priznala [3]. Laboratorijski ogledi ukazuju da konopljika deluje na hipotalamus i hipofizu i smanjuje lučenje prolaktina [3].

Šta pokazuju studije:

U meta-analizi tri dobro opisane studije sa 520 žena, žene koje su uzimale ekstrakt imale su 2,57 puta veće šanse da im se premenstrualni simptomi smanje nego uz placebo [20].
Druga meta-analiza našla je veliki efekat kod PMS-a, ali su studije imale visok rizik od pristrasnosti, pa autori ne daju konačan zaključak [21].
Kod žena sa blago povišenim prolaktinom jedna studija pokazala je da je ekstrakt, u odnosu na placebo, popravio skraćenu drugu fazu ciklusa [22].
Na količinu menstrualnog krvarenja konopljika nije uticala više od placeba [23].

Prema monografiji EMA, konopljika se ne preporučuje mlađima od 18 godina, nema podataka o upotrebi u trudnoći, a lekaru se treba obratiti pre upotrebe uz lekove koji deluju na dopamin, estrogene i antiestrogene, kod raka osetljivog na estrogen i kod bolesti hipofize [24]. Kod tumora hipofize koji luči prolaktin konopljika može da prikrije simptome [24]. Moguća neželjena dejstva su alergijske reakcije, akne, glavobolja, mučnina, bol u stomaku i poremećaji menstruacije [24]. Upotreba tokom trudnoće i dojenja možda nije bezbedna [19]. Više o PMS-u pročitajte u tekstu PMS (premenstrualni sindrom): simptomi i kako ga ublažiti.

Crni kumin i ulje noćurka: šta pokazuju studije?

U randomizovanoj studiji sa 60 žena sa PCOS-om ulje crnog kumina tokom 12 nedelja, u odnosu na placebo, smanjilo je šećer našte i zapaljenski marker IL-6, a razmak između menstruacija bio je kraći [25]. Trajanje menstruacije, insulinska rezistencija i hormoni nisu se razlikovali, pa autori traže veće studije [25]. Kod žena sa umerenim do jakim PMS-om kapsule semena crnog kumina tokom dva ciklusa smanjile su ukupnu jačinu tegoba više od placeba [26]. Više o ovim istraživanjima pročitajte u tekstu Ulje crnog kumina i hormoni: štitna žlezda, šećer, PCOS i menopauza.

Probotanic ulje crnog kumina je hladno ceđeno organsko ulje semena crnog kumina. Prema uputstvu sa pakovanja, odrasli piju 3 × 1 kafenu kašičicu dnevno, 10–15 minuta pre obroka, tri meseca u kontinuitetu, pa prave pauzu od mesec dana. Ulje se ne preporučuje deci mlađoj od 3 godine, trudnicama i dojiljama. Osobe koje koriste lekove za dijabetes ili povišen krvni pritisak treba da budu oprezne, jer crni kumin može dodatno sniziti šećer i pritisak, a upotrebu treba prekinuti najmanje dve nedelje pre hirurške intervencije.

Iz Probotanic prodavnice

Ulje crnog kumina 250ml

2.154,00 RSD(47)

Dodaj u korpu Detaljnije

Ulje noćurka sadrži omega-6 masne kiseline, među njima gama-linolensku kiselinu (GLA) [27]. Prema američkom Nacionalnom centru za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH), nema dovoljno dokaza da pomaže kod PMS-a, simptoma menopauze ili bilo kog drugog stanja [27].

Kako produžiti ili odložiti menstrualni ciklus prirodnim putem?

Pouzdan prirodan način da se menstruacija odloži, produži ciklus ili zaustavi krvarenje nismo pronašli u studijama. Prema NHS-u, menstruacija se može odložiti uz kombinovanu kontraceptivnu pilulu ili lek noretisteron, koji propisuje lekar i nije pogodan za svaku ženu [4]. Ako to planirate, na primer pred put, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom nekoliko nedelja ranije [4].

Ako menstruacija kasni, a imali ste odnos, prvo uradite test na trudnoću [4]. Ako je krvarenje obilno ili dugo, ne pokušavajte da ga zaustavite kućnim sredstvima, već se javite lekaru [13].

Bolne menstruacije: šta možete sami?

Bolne menstruacije su česte: u pregledu velikih studija imalo ih je 16–91% žena, a jak bol 2–29% [28]. Bol nastaje kada se materica steže tokom menstruacije [14]. Može pomoći [14]:

topla kupka ili tuširanje i grejni jastučić ili termofor na stomaku;
blaga masaža stomaka i leđa;
lagana fizička aktivnost, kao što su joga, plivanje ili šetnja.

Prema Cochrane pregledu, vežbanje 45–60 minuta, tri puta nedeljno, može da smanji jačinu menstrualnog bola, iako su dokazi niskog kvaliteta [29]. U meta-analizi 25 randomizovanih studija toplota je tokom tri meseca smanjila bol više nego kada se ništa ne preduzima [30]. Kada bol prati endometrioza, miomi ili upala u maloj karlici, potrebno je lečenje uzroka [14]. Više o tome pročitajte u tekstu Dismenoreja (bolna menstruacija): uzroci, simptomi i lečenje.

Ukratko

Ciklus je neredovan ako je kraći od 21 ili duži od 35 dana; u pubertetu i pred menopauzu to je često [1].
Najčešći uzroci su PCOS, bolesti štitne žlezde, stres, velike promene težine i preterano vežbanje [8][9][2].
Regulisanje ciklusa počinje otkrivanjem uzroka; zdrava težina, dovoljno hrane i manje stresa pomažu kada su oni uzrok [15][2][17].
Konopljiku EMA priznaje za premenstrualni sindrom, a ne za regulisanje neredovnog ciklusa [3].
Pouzdan prirodan način da se menstruacija odloži ne postoji; to rade lekovi koje propisuje lekar [4].

Česta pitanja

Kada je kašnjenje menstruacije razlog za brigu?

Ako ste imali odnos, prvo uradite test na trudnoću [4]. Ako je test negativan, a menstruacija je izostala tri puta zaredom, javite se lekaru [4][7]. Lekaru se obratite i ako je ciklus stalno kraći od 21 ili duži od 35 dana, ako se vaš obrazac promenio ili ako uz to imate gojenje, umor, dlake na licu ili masnu kožu [1].

Može li stres da poremeti menstrualni ciklus?

Može. Stres je među najčešćim uzrocima menstruacije koja kasni ili izostaje [7]. U japanskoj studiji žene sa najjačom reakcijom na stres imale su oko dva puta veći rizik od neredovnih menstruacija [12]. U maloj studiji kod žena kojima je menstruacija izostala zbog stresa, posle kognitivno-bihejvioralne terapije 6 od 8 ponovo je ovuliralo [17].

Mogu li da zatrudnim ako imam neredovne menstruacije?

Možete, ali je teže, jer kod neredovnih ciklusa ovulacija možda ne nastupa redovno [1]. NHS savetuje odnose svakih 2–3 dana tokom celog ciklusa, a ako trudnoća izostaje, lekar će vas uputiti na dodatne analize [1]. Kod gojaznih žena bez ovulacije gubitak težine je u jednoj studiji vratio ovulaciju kod 12 od 13 žena [15].

Sme li konopljika da se uzima u trudnoći ili uz hormonske lekove?

Prema EMA, nema podataka o upotrebi konopljike u trudnoći, a NCCIH navodi da tokom trudnoće i dojenja možda nije bezbedna [24][19]. Ko uzima estrogene, antiestrogene ili lekove koji deluju na dopamin, ili je imao rak osetljiv na estrogen ili bolest hipofize, treba pre upotrebe da se posavetuje sa lekarom [24].

Da li je neredovan ciklus normalan u pubertetu i pred menopauzu?

Da, u oba perioda neredovni ciklusi su češći [1]. Većina devojaka ima redovne menstruacije do 16. ili 18. godine, a lekaru treba otići ako menstruacija nije počela do 15. godine [4][7]. Perimenopauza obično počinje između 45. i 55. godine [7]. Krvarenje posle menopauze uvek treba da pregleda lekar [4].

Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.