PMS (premenstrualni sindrom): simptomi, značenje i kako ublažiti PMS

Kratak odgovor: PMS (premenstrualni sindrom) je skup telesnih i psihičkih tegoba koje se ponavljaju iz meseca u mesec u danima pred menstruaciju – razdražljivost, promene raspoloženja, napetost, umor, pojačan apetit, nadutost, osetljive grudi i glavobolja – i povlače se u prvim danima menstruacije [1][2].

Kako ublažiti PMS: kod blagih i umerenih tegoba često su dovoljni redovna fizička aktivnost, dovoljno sna, opuštanje, manje kofeina, alkohola i soli i dovoljno kalcijuma [1][3]. Kada tegobe ozbiljno remete posao i odnose, lekar može da preporuči kognitivno-bihejvioralnu terapiju, hormonske pilule ili lekove iz grupe SSRI [3][4], a najteži oblik, PMDD, ima oko 3 od 100 žena [5].

Skoro svaka žena bar ponekad oseti promene pred menstruaciju [3]. U nastavku saznajte šta znači skraćenica PMS, koji su PMS simptomi, kada je reč o težem obliku – PMDD, kako preživeti PMS uz mere koje preporučuju ginekolozi, koje lekove propisuje lekar, kako pomoći devojci sa PMS-om i kako da razlikujete PMS od trudnoće.

PMS značenje: šta je premenstrualni sindrom?

PMS je skraćenica od engleskog naziva premenstrual syndrome – premenstrualni sindrom, kod nas se kaže i predmenstrualni sindrom. To je naziv za telesne i psihičke tegobe koje se javljaju u nedeljama pred menstruaciju i utiču na svakodnevni život [2]. Za PMS je ključan ritam: tegobe se ponavljaju u svakom ciklusu u isto vreme i povlače se kada menstruacija počne [1][3].

Prema Američkom udruženju ginekologa i akušera (ACOG), o PMS-u se govori kada tegobe [1]:

• postoje u 5 dana pred menstruaciju, najmanje tri ciklusa zaredom;
• prestaju najkasnije 4 dana pošto menstruacija počne;
• ometaju neke svakodnevne aktivnosti.

PMS kod žena u reproduktivnom dobu je veoma čest, ali je kod većine blag: 2 do 4 od 100 žena imaju toliko jak PMS da ih sprečava u svakodnevnim obavezama [3].

Zašto nastaje PMS?

Tačan uzrok PMS-a nije u potpunosti poznat. Tegobe se vezuju za ciklične promene hormona tokom menstrualnog ciklusa, a neke žene su na te promene osetljivije od drugih [2]. U prilog tome govori i to što telesne tegobe mogu da ublaže lekovi koji sprečavaju ovulaciju, a psihičke lekovi koji utiču na serotonin, materiju u mozgu važnu za raspoloženje i san [1][6].

PMS simptomi: koji su najčešći?

Najčešći PMS simptomi su razdražljivost, promene raspoloženja, napetost i anksioznost, umor i problemi sa snom, pojačan apetit, nadutost, osetljive grudi i glavobolja [1][2]. Simptomi se razlikuju od žene do žene, a i kod iste žene iz meseca u mesec [2].

Vrsta tegoba	PMS simptomi
Raspoloženje	razdražljivost, izlivi besa, plačljivost, potištenost, napetost i anksioznost, nagle promene raspoloženja
Ponašanje i misli	slabija koncentracija, zbunjenost, povlačenje od drugih, promena seksualne želje
Apetit i san	pojačan apetit i nagla želja za određenom hranom, žeđ, nesanica ili pojačana pospanost, umor
Telo	osetljive i nabrekle grudi, nadutost i blago gojenje, otok šaka i stopala, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, bol u stomaku, tegobe sa varenjem, bubuljice, masna kosa

Koliko dana pred menstruaciju počinje PMS?

PMS simptomi se javljaju u drugoj polovini ciklusa, u periodu do dve nedelje pred menstruaciju, i obično se smiruju kada ona počne [3]. Po definiciji ACOG-a tegobe moraju da postoje u poslednjih 5 dana pred menstruaciju i da prođu najkasnije 4 dana posle njenog početka [1], a kod težeg oblika, PMDD, izražene su u poslednjoj nedelji – 7 dana pred menstruaciju [4]. Ako tegobe imate i u prvoj polovini ciklusa ili traju ceo mesec, verovatnije je reč o nekom drugom uzroku.

PMS glavobolja i bolovi

Glavobolja je jedan od čestih telesnih simptoma PMS-a [1][2], a dani pred menstruaciju mogu da pogoršaju i migrenu, astmu, alergije i epilepsiju [1]. Za glavobolju i druge bolove pred menstruaciju pomažu lekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen i paracetamol [2], a lekove iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova ACOG preporučuje upravo za premenstrualni bol [4]. O glavobolji koja se ponavlja uz menstruaciju više pročitajte u tekstu Migrena: simptomi, migrena sa aurom i lečenje migrene prirodnim putem, a o grčevima koji počinju sa menstruacijom u tekstu Dismenoreja (bolna menstruacija): primarna i sekundarna dismenoreja, simptomi i lečenje.

Kako razlikovati PMS od depresije, anksioznosti i perimenopauze?

Depresija i anksiozni poremećaji najčešće se preklapaju sa PMS-om: ima ih oko polovina žena koje se leče zbog PMS-a [1]. Razlika je u vremenu – kod depresije tegobe traju ceo mesec, a pred menstruaciju se samo pojačavaju [1]. PMS mogu da oponašaju i perimenopauza, bolesti štitne žlezde, sindrom hroničnog umora i sindrom iritabilnog creva [1]. Zato ginekolozi savetuju da tegobe beležite u dnevnik najmanje dva ciklusa zaredom, zajedno sa datumima menstruacije – lekar na osnovu dnevnika procenjuje da li je reč o PMS-u [3][2].

Ako je potištenost stalna, pročitajte Kako pobediti depresiju: šta pomaže i šta mogu eterična ulja, a o promenama posle 40. godine Menopauza i perimenopauza: početak, simptomi, valunzi i hormonska terapija.

PMDD: kada je PMS teži oblik i kada lekaru?

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) je najteži oblik PMS-a, u kome preovlađuju psihičke tegobe – toliko jake da remete posao, školu, porodični život i odnose [1][4]. Prema metaanalizi 44 studije sa 50.659 ispitanica, PMDD ima 3,2% žena kada se dijagnoza potvrdi praćenjem tegoba tokom dva ciklusa; kada se postavlja samo na osnovu sećanja, procena je 7,7%, ali je verovatno veštački uvećana [5].

Za PMDD je potrebno najmanje pet simptoma u poslednjoj nedelji pred menstruaciju, koji počinju da slabe sa početkom menstruacije, a nedelju dana posle nje su blagi ili ih nema [4]. Bar jedan od njih mora da bude:

• nagle promene raspoloženja i preosetljivost na odbacivanje;
• izražena razdražljivost, bes ili česte svađe;
• potištenost, osećaj beznađa ili samoomalovažavanje;
• izražena napetost ili anksioznost.

Ostali simptomi mogu biti gubitak interesovanja za uobičajene aktivnosti, slaba koncentracija, malaksalost, promene apetita, nesanica ili preterana pospanost, osećaj gubitka kontrole i telesne tegobe – osetljive grudi, nadutost, bolovi u mišićima i zglobovima [4].

Kada sa PMS-om treba ići lekaru?

Javite se lekaru (izabranom lekaru ili ginekologu) ako [1][2][3]:

• promene u načinu života nisu pomogle;
• PMS remeti posao, školu ili odnose;
• se tegobe ne povlače posle menstruacije ili traju ceo mesec;

Ako pred menstruaciju imate misli o samopovređivanju ili samoubistvu, odmah potražite pomoć [2]: pozovite hitnu pomoć (194) ili Nacionalnu SOS liniju za prevenciju samoubistva 0800 309 309 (opcija 1), na kojoj su stručnjaci za mentalno zdravlje dostupni 24 sata.

Kako preživeti PMS: šta pomaže kod kuće?

Kod blagih i umerenih tegoba promene u načinu života i ishrani često su dovoljne [1]. Britanski ginekolozi ih savetuju kao prvi korak: više kretanja, uravnotežena ishrana i manje stresa [3].

Fizička aktivnost

Redovno vežbanje je jedna od mera koje ACOG predlaže ženama sa PMS-om [4]. U metaanalizi randomizovanih studija (15 studija, 717 žena) vežbanje u trajanju od najmanje osam nedelja ublažilo je i psihičke i telesne PMS simptome; studije su uglavnom bile male, pa autori zaključuju da vežbanje verovatno pomaže, uz izvesnu nesigurnost [7]. ACOG savetuje aerobne aktivnosti – brzo hodanje, trčanje, vožnju bicikla ili plivanje – najmanje 30 minuta većinu dana u nedelji, i to redovno, a ne samo u danima kada imate tegobe [1].

San, opuštanje i manje stresa

Redovan san – odlazak na spavanje i buđenje u isto vreme svakog dana, i vikendom – može da ublaži promene raspoloženja i umor [1]. Pomažu i tehnike opuštanja: vežbe disanja, meditacija, joga i masaža [1][2].

Ishrana kod PMS-a i pojačan apetit

Prema savetima ACOG-a i britanske zdravstvene službe NHS [1][2]:

• jedite složene ugljene hidrate – integralni hleb i testeninu, ječam, smeđi pirinač, pasulj i sočivo – jer mogu da ublaže promene raspoloženja i naglu želju za hranom;
• unosite namirnice bogate kalcijumom, kao što su jogurt i zeleno lisnato povrće;
• smanjite masnu, slanu i slatku hranu;
• izbegavajte kofein i alkohol i ne pušite;
• umesto tri velika obroka jedite češće manje obroke, na svaka 2–3 sata – ujednačen nivo šećera u krvi ublažava tegobe.

Pojačan apetit pred menstruaciju deo je PMS-a, a ne manjak volje. Manji obroci na nekoliko sati i pri ruci voće, jogurt ili šaka orašastih plodova pomažu da ne posežete za slatkišima.

Ako smanjujete kafu, šolja toplog biljnog čaja je prijatna zamena za popodnevni predah. Probotanic Origano čaj je 100% organski čaj od osušenog i samlevenog nadzemnog dela divljeg origana Origanum minutiflorum, endemske sorte sa planina Taurus na jugu Turske, poznate po visokom sadržaju karvakrola. Prema uputstvu sa pakovanja, jednu kafenu kašiku čaja sipajte u 200 ml vruće vode, procedite posle 1–5 minuta, zasladite po želji i pijte što topliji. Pogodan je i za decu od 3 godine, a ne preporučuje se trudnicama i dojiljama.

Kalcijum, vitamini i biljke: kako ublažiti simptome PMS-a?

Od dodataka ishrani najviše dokaza ima kalcijum, jedini koji predlaže i ACOG [4], a povoljne rezultate kod psihičkih tegoba PMS-a pokazali su i vitamin B6, cink i crni kumin [8][9].

Kalcijum

U velikoj randomizovanoj, placebom kontrolisanoj studiji žene sa umerenim do jakim PMS-om uzimale su tri ciklusa 1.200 mg kalcijuma dnevno, u obliku kalcijum-karbonata, ili placebo. Kod 466 žena uključenih u analizu ukupni simptomi su se do trećeg ciklusa u grupi sa kalcijumom smanjili za 48%, a uz placebo za 30%; ublažili su se loše raspoloženje, zadržavanje vode, nagla želja za hranom i bol [10]. ACOG zato odraslim ženama sa PMS-om predlaže kalcijum u dozi od 1.000 do 1.200 mg dnevno, a devojkama dovoljno kalcijuma iz ishrane [4].

Vitamin B6, magnezijum, vitamin D i konopljika

U pregledu 31 randomizovane studije sa 3.254 učesnice iz 2025. godine vitamin B6, kalcijum i cink dosledno su ublažavali psihičke simptome PMS-a, dok za vitamin B1, vitamin D, magnezijum, multivitamine, sojine izoflavone i posebne „PMS dijete“ dokazi nisu bili dovoljni; autori napominju da su studije uglavnom bile skromnog kvaliteta [8]. Magnezijum ipak može da ublaži zadržavanje vode, osetljivost grudi i promene raspoloženja [1], a britanski ginekolozi navode da kalcijum, vitamin D, konopljika (Vitex agnus-castus) i ginko mogu da pomognu [3]. Dodatke ishrani uzimajte prema deklaraciji, a ako pijete lekove, prethodno se posavetujte sa lekarom ili farmaceutom [2].

Fitoestrogeni iz soje i lanenog semena i komorač često se pominju kod hormonskih tegoba. Šta o njima zaista pokazuju studije i zašto se etarsko ulje fenela ne pije, pročitajte u tekstu Fitoestrogeni: hrana bogata fitoestrogenima, menopauza, komorač i ulje fenela.

Ulje crnog kumina i PMS: šta pokazuje studija?

Crni kumin (Nigella sativa) je ispitivan i kod premenstrualnog sindroma. U randomizovanoj, dvostruko slepoj, placebom kontrolisanoj studiji iz 2025. godine 40 žena od 18 do 35 godina sa umerenim do jakim PMS-om uzimalo je dva ciklusa po 500 mg mlevenog semena crnog kumina dva puta dnevno, posle doručka i večere, ili placebo. U grupi sa crnim kuminom ukupni PMS simptomi smanjili su se za više od petine, a promene raspoloženja i tegobe ponašanja bile su značajno blaže nego uz placebo; nivo estradiola je porastao, dok se u placebo grupi ništa nije značajno promenilo [9].

Ulje crnog kumina dobija se hladnim ceđenjem istog semena i sadrži njegov timokinon, glavnu aktivnu materiju. Probotanic ulje crnog kumina je 100% čisto, organsko ulje dobijeno hladnim ceđenjem semena crnog kumina, u staklenoj bočici sa dozatorom. Prema uputstvu sa pakovanja, odrasli piju 3 puta dnevno po jednu kafenu kašičicu ulja, 10–15 minuta pre obroka; ulje se može piti tri meseca u kontinuitetu, a zatim se pravi pauza od mesec dana. Ne preporučuje se deci pre navršene 3. godine, trudnicama i dojiljama, a pošto je blago fototoksično, tokom upotrebe se ne izlažite suncu i solarijumu. Isto ulje postoji i u softgel kapsulama, a šta crni kumin radi kod drugih hormonskih tegoba, pročitajte u tekstu Ulje crnog kumina i hormoni: štitna žlezda, šećer, PCOS i menopauza.

Koje lekove za PMS propisuje lekar?

Kada promene u načinu života nisu dovoljne, lekar bira terapiju prema tome koje tegobe preovlađuju i koliko su jake, a mnogim ženama najviše pomaže kombinacija više mera [4]:

• Antidepresivi iz grupe SSRI – ACOG ih preporučuje za psihičke tegobe PMS-a i PMDD-a [4]; u Cochrane pregledu 31 studije delovali su i kada su uzimani samo u drugoj polovini ciklusa, a najčešći neželjeni efekti bili su mučnina i manjak energije [6].
• Kombinovane hormonske pilule – sprečavaju ovulaciju i ublažavaju tegobe [1][4]; britanski ginekolozi kao prvi izbor navode novije pilule sa progestagenom drospirenonom, ponekad i bez pauze [3].
• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) – rad sa psihologom ili psihoterapeutom na tome kako da se nosite sa tegobama i stresom [3][4].
• Lekovi protiv bolova i diuretici – nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kao što je ibuprofen, za glavobolju i bolove, a diuretici kada je zadržavanje vode glavna tegoba [1][4].
• Terapija za najteže oblike – kada druge mere ne pomažu, ginekolog može da predloži lekove koji privremeno zaustavljaju rad jajnika (GnRH analozi), a operacija je krajnja mera [3][4].

Lek i dozu određuje lekar, pa propisanu terapiju ne menjajte i ne prekidajte na svoju ruku.

Kako pomoći devojci sa PMS-om?

Kako pomoći devojci u toku PMS-a? Najviše pomažu razumevanje i podrška: u istraživanjima je jača napetost pred menstruaciju bila povezana sa partnerom koji izbegava, plaši se ili se ljuti, a blaža sa partnerom koji podržava i umiruje [11]. U australijskoj randomizovanoj studiji 83 žene sa izraženim premenstrualnim tegobama prošle su kognitivno-bihejvioralnu terapiju same ili zajedno sa partnerom. Obe vrste terapije ublažile su tegobe više nego čekanje na terapiju, a veće razumevanje i podršku partnera prijavilo je 84% žena koje su terapiju prošle u paru, prema 39% posle individualne terapije i 19% u grupi koja je čekala [11].

Vodič za muškarce: PMS u šest koraka

1. Pratite ciklus zajedno. Kada znate kada počinju teži dani, lakše ih planirate – bez važnih razgovora, napornih obaveza i velikih odluka baš tada. Dnevnik tegoba, koji savetuju i ginekolozi, može se voditi i u aplikaciji na telefonu [3].
2. Ne govorite „to je samo PMS“. Tegobe su stvarne; izbegavanje i ljutnja ih pojačavaju, a podrška ublažava [11].
3. Preuzmite deo obaveza. Kupovina, kuvanje, deca i kućni poslovi – manje obaveza znači manje napetosti.
4. Predložite zajedničku šetnju ili vežbanje. Redovna fizička aktivnost ublažava PMS simptome [7].
5. Pitajte šta joj prija. Nekome prijaju topao obrok, šolja čaja, termofor i tišina, nekome razgovor ili zagrljaj.
6. Razgovarajte kada je mirno. Dogovorite se unapred kako da reagujete u teškim danima, a ako PMS ozbiljno opterećuje vezu, podržite je da potraži stručnu pomoć – terapija u paru je u studiji poboljšala i odnos [11].

PMS ili trudnoća: kako razlikovati?

Rani znaci trudnoće mogu da liče na PMS: osetljive grudi, umor, promene raspoloženja, promenjen apetit, pa i oskudno krvarenje oko dana kada se očekuje menstruacija [12]. Najvažnija razlika je da kod PMS-a tegobe prolaze kada menstruacija počne, a kod trudnoće menstruacija izostaje [1][12]. Na trudnoću više upućuju i mučnina ili povraćanje, češće mokrenje, metalni ukus u ustima i preosetljivost na mirise; ovi znaci obično počinju oko 4. do 6. nedelje trudnoće [12].

Pouzdan odgovor daje test na trudnoću: najpouzdaniji je od prvog dana izostanka menstruacije, a ako ne znate kada treba da je dobijete, uradite ga najmanje 21 dan posle nezaštićenog odnosa. Ako je test negativan, a menstruacija i dalje ne dolazi, ponovite ga za nekoliko dana [12].

Ukratko

• PMS je skup telesnih i psihičkih tegoba koje se ponavljaju iz meseca u mesec u danima pred menstruaciju i povlače se u prvim danima menstruacije [1][2].
• Kod blagih i umerenih tegoba često su dovoljni redovna fizička aktivnost, dovoljno sna, opuštanje, manje kofeina, alkohola i soli i dovoljno kalcijuma [1][3].
• Od dodataka ishrani najviše dokaza ima kalcijum, jedini koji predlaže i ACOG [4].
• Kada tegobe ozbiljno remete posao i odnose, lekar može da preporuči kognitivno-bihejvioralnu terapiju, hormonske pilule ili lekove iz grupe SSRI [3][4].
• Ako pred menstruaciju imate misli o samopovređivanju ili samoubistvu, odmah potražite pomoć: hitna pomoć 194 ili Nacionalna SOS linija 0800 309 309 [2].

Česta pitanja

---

Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.

Izvori

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Premenstrual Syndrome (PMS) (FAQ057). Ažurirano maja 2021, pregledano novembra 2025.
2. NHS (National Health Service, Velika Britanija). PMS (premenstrual syndrome). Pregledano 18. juna 2024.
3. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Managing premenstrual syndrome (PMS) – informacija za pacijentkinje zasnovana na smernici Green-top Guideline No. 48. London: RCOG; mart 2018.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Premenstrual Disorders: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7. Obstetrics & Gynecology. 2023;142(6):1516–1533. DOI: 10.1097/AOG.0000000000005426.
5. Reilly T. J., Patel S., Unachukwu I. C. i sar. The prevalence of premenstrual dysphoric disorder: Systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2024;349:534–540. DOI: 10.1016/j.jad.2024.01.066.
6. Marjoribanks J., Brown J., O’Brien P. M. S., Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(6):CD001396. DOI: 10.1002/14651858.CD001396.pub3.
7. Pearce E., Jolly K., Jones L. L., Matthewman G., Zanganeh M., Daley A. Exercise for premenstrual syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJGP Open. 2020;4(3):bjgpopen20X101032. DOI: 10.3399/bjgpopen20X101032.
8. Robinson J., Ferreira A., Iacovou M., Kellow N. J. Effect of nutritional interventions on the psychological symptoms of premenstrual syndrome in women of reproductive age: a systematic review of randomized controlled trials. Nutrition Reviews. 2025;83(2):280–306. DOI: 10.1093/nutrit/nuae043.
9. Afrin F., Neela M. M., Islam A., Islam M. R., Hossain M. M. Nigella sativa Seeds Ease Severity of Premenstrual Syndrome in Women: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study. BioMed Research International. 2025;2025:9811666. DOI: 10.1155/bmri/9811666.
10. Thys-Jacobs S., Starkey P., Bernstein D., Tian J. Calcium carbonate and the premenstrual syndrome: effects on premenstrual and menstrual symptoms. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1998;179(2):444–452. DOI: 10.1016/s0002-9378(98)70377-1.
11. Ussher J. M., Perz J. Evaluation of the relative efficacy of a couple cognitive-behaviour therapy (CBT) for Premenstrual Disorders (PMDs), in comparison to one-to-one CBT and a wait list control: A randomized controlled trial. PLoS One. 2017;12(4):e0175068. DOI: 10.1371/journal.pone.0175068.
12. NHS (National Health Service, Velika Britanija). Signs and symptoms that might mean you’re pregnant (pregledano 31. jula 2026) i Doing a pregnancy test (pregledano 9. februara 2022).