Psorijaza: lečenje, simptomi, ishrana i iskustva

Kratak odgovor: Psorijaza je hronična autoimuna bolest kože: imunski sistem ubrzava stvaranje novih ćelija kože, pa nastaju crvene, zadebljale ploče prekrivene srebrnastobelim ljuspama [1][2]. Nije zarazna i nije gljivična infekcija. Lečenje psorijaze počinje kremama sa kortikosteroidima i preparatima vitamina D, a kod težih oblika uključuje fototerapiju, tablete i biološke lekove, sa ciljem da koža postane čista ili gotovo čista [3][4].

Uz terapiju pomažu svakodnevna nega kože, mediteranska ishrana, zdrava težina i manje alkohola [5][6][7], a ulje crnog kumina je u kliničkim studijama ublažilo psorijatične promene i može da posluži kao dopuna terapiji, uz saglasnost lekara [8].

Psorijaza je jedna od najčešćih hroničnih bolesti kože: prema Evropskoj agenciji za lekove ima je oko 1–4% odraslih i do 1% dece u svetu [9]. Može da počne u bilo kom uzrastu, a najčešće između 15. i 25. ili između 50. i 60. godine [2]. Psorijaza nije samo „problem kože“: povezana je sa psorijatičnim artritisom, depresijom i bolestima srca i metabolizma, pa savremeno lečenje gleda celu osobu, a ne samo ploče na koži [1]. Ako vas koža svrbi bez ljuspastih ploča, pogledajte tekst Prirodni lek za svrab kože; suve, crvene promene u pregibima češće su ekcem, o kom pišemo u tekstu Prirodni lek za ekcem: nega kože, domaća krema i biljna ulja, a plikovi koji nestaju za nekoliko sati ukazuju na koprivnjaču.

Šta je psorijaza i zašto nastaje?

Psorijaza je hronična zapaljenska bolest koju pokreće imunski sistem, pa se ubraja u autoimune (imunski posredovane) bolesti. Ćelije imunskog sistema u koži stvaraju previše signalnih materija, pre svega interleukina 23 i 17, koje teraju ćelije kože da se dele mnogo brže nego inače, pa se na površini stvaraju zadebljale, ljuspaste ploče [1][2]. Upravo na tim saznanjima zasnivaju se najdelotvorniji savremeni lekovi [1].

Psorijaza nije zarazna, pa ne može da se prenese na drugu osobu [2]. Nije ni gljivična infekcija, kako se nekada pretpostavljalo: nastaje iz nasledne sklonosti i poremećaja imunskog odgovora, a infekcije, na primer streptokokna upala grla, samo mogu da je pokrenu kod osoba koje su sklone bolesti [1]. Veći rizik imaju osobe čiji član porodice ima psorijazu [2].

Šta pokreće ili pogoršava psorijazu?

Najčešći okidači su [1][2]:

• stres;
• infekcije, posebno streptokokna upala grla;
• pušenje i alkohol;
• gojaznost;
• povrede kože – posekotine, ogrebotine i češanje, na čijem mestu mogu da se pojave nove ploče;
• neki lekovi, trudnoća i, kod nekih osoba, sunčeva svetlost.

Zato je izbegavanje sopstvenih okidača deo lečenja, uz manje stresa, redovnu fizičku aktivnost i uravnoteženu ishranu [2].

Psorijaza simptomi: kako izgleda i koje vrste postoje?

Glavni znak psorijaze su suve ploče koje svrbe, peku ili bole i prekrivene su srebrnastobelim ljuspama; na svetloj koži su ružičaste do crvene, a na tamnoj sivkaste i posle povlačenja mogu da ostave tamnije mrlje [2]. Najčešće se javljaju na laktovima i podlakticama, kolenima i potkolenicama, kosmatom delu glave i iza ušiju, na leđima, grudima, stomaku i zadnjici, a mogu i u pregibima – u preponama, na genitalijama i ispod grudi [2]. Bolest ide u talasima: periodi pogoršanja smenjuju se sa mirnijim periodima [2].

Oblik psorijaze	Kako izgleda
Plak psorijaza (psoriasis vulgaris)	najčešći oblik: oštro ograničene, zadebljale ploče sa ljuspama, najčešće na laktovima, kolenima, glavi i leđima [1][2]
Psorijaza na glavi	ljuspaste ploče u kosi i iza ušiju [2]
Kapljičasta (gutatna) psorijaza	mnogo sitnih ljuspastih promena, često posle streptokokne upale grla [1][2]
Psorijaza u pregibima	crvene promene u preponama, na genitalijama i ispod grudi [2]
Psorijaza noktiju	tačkasta udubljenja, zadebljanje i beličasta polja pri vrhu nokta [2]
Pustulozna psorijaza	mehurići sa gnojem na dlanovima i tabanima ili po većem delu tela; proširen oblik sa temperaturom je hitno stanje [2][3]
Eritrodermija	crvenilo gotovo cele kože uz temperaturu i malaksalost – hitno stanje [3]

Ako koža naglo pocrveni na većem delu tela ili se pojave gnojni mehurići uz temperaturu, ili ako se uz psorijazu javljaju bol, ukočenost i otok zglobova, odmah se javite lekaru [2][3]. Psorijatični artritis zato treba proveravati jednom godišnje, posebno u prvih deset godina bolesti [3].

Psorijaza noktiju ili gljivice?

Zadebljali nokti sa beličastim poljima kod psorijaze mogu da podsećaju na gljivice, a nega i lečenje se razlikuju. O gljivicama na noktima i tome kako se prepoznaju pročitajte u tekstu Origano ulje za gljivice na noktima: kako se nanosi, koliko dugo i iskustva.

Psorijaza lečenje: kako se leči psorijaza po smernicama?

Lečenje psorijaze bira se prema težini bolesti, mestu promena i drugim bolestima koje osoba ima [3][4]. Težina se procenjuje skorom PASI (površina i izraženost promena), procentom zahvaćene kože i uticajem bolesti na kvalitet života. Cilj savremenog lečenja je jasan: najmanje 75% poboljšanja (PASI 75), a poželjno 90% ili gotovo čista koža [4].

Težina psorijaze	Šta se obično koristi
Blaga, manje površine	lokalna terapija: kortikosteroidne kreme i masti, preparati vitamina D (npr. kalcipotriol) ili njihova kombinacija; za glavu losioni, šamponi i pene [3]
Lokalna terapija nije dovoljna	fototerapija uskospektralnim UVB zracima, dva do tri puta nedeljno [3]
Umerena i teška	lekovi koji deluju na ceo organizam: metotreksat, ciklosporin, acitretin, fumarati, apremilast, deukravacitinib i biološki lekovi [4]

Kreme i masti: kortikosteroidi i vitamin D

Prema britanskoj smernici NICE, odrasli sa psorijazom na trupu, rukama i nogama najpre koriste jak kortikosteroid jednom dnevno i preparat vitamina D jednom dnevno – jedan ujutru, drugi uveče – do četiri nedelje, a uspeh se proverava posle četiri nedelje [3]. Jaki kortikosteroidi se ne nanose neprekidno na isto mesto duže od osam nedelja, a između kurseva se pravi pauza od oko četiri nedelje [3]. Kod psorijaze na glavi prvi izbor je jak kortikosteroid u obliku losiona ili šampona, a ako debele, prilepljene ljuspe ometaju lečenje, pre nanošenja leka se omekšavaju i skidaju preparatima sa salicilnom kiselinom, kremama ili uljima [3].

Fototerapija

Ako kreme i masti ne drže pod kontrolom plak ili kapljičastu psorijazu, sledeći korak je fototerapija uskospektralnim UVB zracima, koja se sprovodi dva do tri puta nedeljno u zdravstvenoj ustanovi [3].

Sistemski i biološki lekovi

Biološki lekovi su injekcije koje ciljano blokiraju TNF-alfa, interleukin 17 ili interleukin 23 [1][4]. Ažurirana nemačka smernica, prilagođena evropskoj smernici EuroGuiDerm i objavljena 2026. godine, ističe da biološki lekovi i nove ciljane tablete kod umerene i teške psorijaze mogu da budu i prvi izbor [4].

Psorijaza lek – postoji li lek koji trajno leči psorijazu?

Psorijaza za sada ne može trajno da se izleči, ali može veoma dobro da se drži pod kontrolom [1][2]. Biološki lekovi su iz korena promenili lečenje teške psorijaze, a najbolje rezultate daje lečenje započeto na vreme, uz zdrave navike i sprečavanje pratećih bolesti [1]. Zato je pravi lek za psorijazu onaj koji odgovara vašem obliku i težini bolesti: ako se posle početne faze lečenja ne postigne bar 75% poboljšanja, terapija se menja [4].

Postoji li novi lek za psorijazu u Srbiji?

U Srbiji se biološki lekovi za psorijazu, na primer guselkumab, nalaze na Listi C Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (lekovi sa posebnim režimom) i uvode se u terapiju na osnovu mišljenja Komisije RFZO [10]. Najnoviji lek za psorijazu u Evropi je ikotrokinra (icotrokinra), prvi lek u obliku tablete koji blokira receptor za interleukin 23, odobren u Evropskoj uniji 18. septembra 2026. godine [9]; njegova dostupnost kod nas zavisi od registracije u Srbiji i od odluke RFZO.

Ikotrokinra je odobrena za umerenu do tešku plak psorijazu kod odraslih i kod adolescenata od 12 godina sa najmanje 40 kg. U tri velike studije posle 16 nedelja 50–57% pacijenata na ovom leku postiglo je poboljšanje od 90% (PASI 90), naspram 1–4% na placebu, a kod 65–71% koža je bila čista ili gotovo čista [9]. Ranije su u Evropi odobreni i bimekizumab, biološki lek koji blokira interleukin 17, i deukravacitinib u obliku tablete [4].

Biološki lekovi sa Liste C namenjeni su odraslima sa umerenom do teškom plak psorijazom (PASI, procenat zahvaćene kože ili indeks kvaliteta života DLQI 10 i više) ili sa psorijazom na licu i glavi, genitalijama ili šakama i stopalima, kod kojih druga sistemska terapija nije delovala, ne podnose je ili im je kontraindikovana [10].

Psorijaza lečenje – iskustva: šta pokazuju studije i oboleli?

Iskustva sa lečenjem psorijaze razlikuju se od osobe do osobe, ali nekoliko pravila važi gotovo za sve. Prvo, kreme i masti traže doslednost: uspeh se procenjuje posle četiri nedelje redovne upotrebe [3]. Drugo, ako cilj nije postignut, terapija se menja, a ne napušta [4]. Treće, psorijaza ide u talasima, pa pogoršanje posle stresa ili infekcije ne znači da je lečenje uzaludno [1][2].

Psorijaza iskustva obolelih: šta im pomaže uz terapiju?

Velika anketa o ishrani obolelih, sprovedena među 1.206 članova američke Nacionalne fondacije za psorijazu, pokazala je da je 86% ispitanika probalo neku promenu ishrane. Poboljšanje kože najčešće su primetili posle smanjenja alkohola (53,8%), glutena (53,4%) i povrća iz porodice pomoćnica – paradajza, paprike, krompira i plavog patlidžana (52,1%), kao i posle uvođenja ribljeg ulja i omega-3 masnih kiselina (44,6%), više povrća (42,5%) i vitamina D (41%) [11]. To su lični utisci, a ne dokaz, ali pokazuju šta oboleli najčešće probaju uz terapiju – a za mediteransku ishranu sada postoji i klinička studija, o kojoj pišemo u nastavku [6].

Šta je najbolje za psorijazu?

Najbolje za psorijazu je kombinacija: terapija koju je odredio dermatolog prema težini bolesti, svakodnevna nega kože i navike koje smanjuju zapaljenje u organizmu [1][2]. Ako se pitate šta je dobro za psorijazu pored lekova:

• redovna nega hidratantnim kremama i uljima [2];
• zdrava težina – najjača preporuka u ishrani kod psorijaze [5];
• mediteranska ishrana [6];
• manje alkohola, bez cigareta, manje stresa i više kretanja [2][7];
• prirodna podrška: ulje crnog kumina, ispitano kod psorijaze [8], i ulje jojobe za negu suve kože i vlasišta [12].

Psorijaza i ishrana: šta jesti, a šta izbegavati?

Ishrana kod psorijaze ne zamenjuje terapiju, ali može da je dopuni. Medicinski odbor američke Nacionalne fondacije za psorijazu je posle pregleda 55 studija snažno preporučio mršavljenje uz smanjen unos kalorija osobama sa viškom kilograma, ishranu bez glutena samo onima kojima testovi krvi pokažu osetljivost na gluten, i naglasio da se promene ishrane uvek kombinuju sa standardnom terapijom [5]. Psorijaza, ishrana i lečenje tako čine celinu: dobra ishrana za psorijazu je ona koja pomaže i koži i srcu.

Mediteranska ishrana – najbolje ispitana ishrana za psorijazu

Prva randomizovana studija o mediteranskoj ishrani kod psorijaze (MEDIPSO, Madrid, objavljena 2025. godine) obuhvatila je 38 odraslih sa blagom do umerenom psorijazom koji su koristili kreme i masti. Posle 16 nedelja mediteranske ishrane uz savete nutricioniste i ekstra devičansko maslinovo ulje, PASI skor se u proseku smanjio za 3,4 poena, dok se u kontrolnoj grupi nije promenio; poboljšanje od 75% postiglo je 9 od 19 ispitanika (47,4%) na mediteranskoj ishrani i nijedan u kontrolnoj grupi [6].

Psorijaza ishrana: šta staviti na tanjir?

Više	Manje
povrće i voće svaki dan, mahunarke (pasulj, sočivo, leblebija), integralne žitarice	slatkiši, zaslađeni sokovi, beli hleb i peciva
riba, naročito plava (skuša, sardina, losos), nekoliko puta nedeljno	crveno meso i mesne prerađevine (kobasice, salame)
ekstra devičansko maslinovo ulje kao glavna masnoća, orašasti plodovi	pržena i brza hrana
voda i nezaslađeni čajevi	alkohol [7]

Jaja i psorijaza – smeju li se jesti?

Jaja i psorijaza su čest razlog za nedoumicu, ali Medicinski odbor Nacionalne fondacije za psorijazu nije našao dovoljno dokaza da bi preporučio izbacivanje pojedinačnih namirnica – jedini izuzetak je gluten kod osoba sa pozitivnim testovima na osetljivost [5]. Jaja zato mogu da budu deo uravnotežene ishrane. Ako primetite da vam neka namirnica pogoršava promene, zapišite to i proverite tako što ćete je nekoliko nedelja izostaviti, pa ponovo uvesti.

Alkohol i psorijaza

Metaanaliza 48 studija sa oko 1,7 miliona ljudi pokazala je da je konzumiranje alkohola povezano sa 47% većim izgledima za psorijazu, izraženije kod muškaraca; sa svakim dodatnim gramom alkohola dnevno izgledi rastu za oko 4%, a veza je najjača kod više od 45 grama alkohola dnevno, odnosno više od tri pića [7].

Nega kože kod psorijaze: kako ublažiti ljuspe i suvoću?

Hidratantne kreme, losioni, masti i ulja (emolijensi) osnova su svakodnevne nege kod psorijaze: koriste se za mazanje kože i umesto sapuna za pranje [2], a na glavi pomažu da se pre nanošenja leka omekšaju i skinu debele ljuspe [3].

• Kremu ili ulje nanesite odmah posle tuširanja, dok je koža još vlažna.
• Ljuspe ne čupajte i ne češite se – ogrebotine i povrede kože mogu da izazovu nove ploče [2].
• Kremu iz posude uzimajte kašičicom ili lopaticom, a ne prstima, i ne delite je sa drugima [2].

Ulje jojobe za negu kože i vlasišta

Ulje jojobe je zapravo tečni vosak: najveći deo čine voštani estri, zbog kojih je dobar izbor za negu kože sa oštećenom zaštitnom barijerom, a ima i dokazano protivupalno dejstvo [12]. Veoma je stabilno i ne užegne lako [12], pa je pogodno za svakodnevnu negu.

Probotanic ulje jojobe je hladno ceđeno i nerafinisano, za spoljašnju upotrebu. Prema uputstvu sa pakovanja, za negu tela malu količinu ulja nanesite na čistu i vlažnu kožu, laganim pokretima od periferije ka srcu. Za vlasište ulje nanesite na koren kose, ostavite da deluje bar sat vremena, pa kosu operite na uobičajeni način – tako se ljuspe na glavi omekšaju i lakše skidaju, što smernice navode kao korak pre nanošenja leka [3]. Za nokte malu količinu ulja nanesite na nokatnu ploču i okolnu kožu, ostavite da deluje 10–15 minuta, a višak uklonite papirnom maramicom. Više o proizvodu na strani Ulje jojobe, a o njegovim prednostima u tekstu Ulje jojobe i ulje lešnika: za šta su dobri i kako se koriste.

Ulje za psorijazu: šta kažu studije o ulju crnog kumina?

Ako tražite prirodni lek za psorijazu, znajte da biljni preparat ne zamenjuje terapiju, ali da je od biljnih ulja kod psorijaze najbolje ispitan crni kumin (Nigella sativa). U randomizovanoj kliničkoj studiji iz Basre (Irak) 60 pacijenata sa blagom do umerenom plak psorijazom i psorijazom na dlanovima i tabanima 12 nedelja je koristilo mast sa 10% crnog kumina, kapsule sa mlevenim semenom crnog kumina (500 mg tri puta dnevno) ili oboje. Potpuno povlačenje promena, odličan ili dobar odgovor imalo je 65% pacijenata na masti i 85% na kombinaciji masti i kapsula, a dobar odgovor 50% pacijenata na kapsulama; neželjena dejstva nisu zabeležena [8].

U drugoj studiji istih autora, kod 60 pacijenata sa umerenom do teškom psorijazom, izražen odgovor imalo je 60% pacijenata na crnom kuminu (mast i kapsule) i 90% na kombinaciji crnog kumina i metotreksata. Uz kombinaciju se bolest posle prekida terapije najređe vraćala (27,8%), a crni kumin je ublažio tegobe sa želucem koje izaziva metotreksat [8]. Studije su manje i bez placeba, pa je najbolje mesto crnog kumina kao dopuna terapiji koju je propisao lekar.

Probotanic ulje crnog kumina je 100% čisto, organsko ulje dobijeno hladnim ceđenjem semena crnog kumina. Pošto je psorijaza autoimuna bolest, ulje crnog kumina koristite uz saglasnost lekara koji vas leči – posebno ako pijete metotreksat ili druge lekove ili idete na fototerapiju, jer je ulje blago fototoksično. Prema uputstvu sa pakovanja, odrasli piju 3 × 1 kafenu kašičicu ulja dnevno, 10–15 minuta pre obroka, tri meseca u kontinuitetu, a zatim prave pauzu od mesec dana; ciklusi se mogu ponavljati po potrebi. Spolja, malu količinu ulja nanesite na čistu i vlažnu kožu dva do tri puta na dan, a ako posle par minuta ostane višak, uklonite ga papirnom maramicom. Deca starija od 3 godine piju pola kafene kašičice dva puta na dan, posle jela; ulje se ne preporučuje deci pre navršene 3. godine, trudnicama i dojiljama, a tokom tretmana se ne izlažite suncu i solarijumu. Sve o proizvodu pročitajte na strani Ulje crnog kumina, a iskustva kupaca u tekstu Ulje crnog kumina (crnog kima, čurekotovo ulje): iskustva i upotreba.

Ako vam ukus ulja ne prija, izaberite softgel kapsule ulja crnog kumina (500 mg uz vitamin E), 1 kapsula jedan do dva puta dnevno, nakon obroka. Prema deklaraciji, kapsule nisu namenjene deci mlađoj od 6 godina, trudnicama i dojiljama; osobe koje piju lekove za dijabetes ili povišen pritisak treba da vode računa pri upotrebi, a upotreba se prekida najmanje dve nedelje pre operacije, jer ulje može da uspori zgrušavanje krvi.

Zašto crni kumin, a ne divlji origano? Proizvodi od divljeg origana su u laboratorijskim ispitivanjima delovali na bakterije i gljivice i namenjeni su infekcijama. Psorijaza nije infekcija, već bolest imunskog sistema, pa je za nju iz Probotanic asortimana prvi izbor ulje crnog kumina, ispitano upravo kod psorijaze [8], uz ulje jojobe za svakodnevnu negu kože.

Ukratko

• Psorijaza je hronična autoimuna bolest kože: imunski sistem ubrzava stvaranje novih ćelija kože, pa nastaju crvene, zadebljale ploče prekrivene srebrnastobelim ljuspama [1][2].
• Psorijaza nije zarazna i nije gljivična infekcija; za sada ne može trajno da se izleči, ali može veoma dobro da se drži pod kontrolom [1][2].
• Lečenje počinje kremama sa kortikosteroidima i preparatima vitamina D, a kod težih oblika uključuje fototerapiju, tablete i biološke lekove, sa ciljem najmanje 75% poboljšanja [3][4].
• Uz terapiju pomažu svakodnevna nega kože, zdrava težina, mediteranska ishrana i manje alkohola, a izbacivanje pojedinačnih namirnica se ne preporučuje, osim glutena kod pozitivnih testova na osetljivost [5][6][7].
• Ulje crnog kumina je u manjim kliničkim studijama ublažilo psorijatične promene i može da posluži kao dopuna terapiji, uz saglasnost lekara koji vas leči [8].

Česta pitanja

---

Napomena: Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta.

Izvori

1. Griffiths C. E. M., Armstrong A. W., Gudjonsson J. E., Barker J. N. W. N. Psoriasis. The Lancet. 2021;397(10281):1301–1315. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32549-6.
2. National Health Service (NHS). Psoriasis. Pregledano 10. 3. 2026. Pristupljeno 9. 10. 2026.
3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psoriasis: assessment and management. Smernica CG153, 2012, ažurirana 2017. Pristupljeno 9. 10. 2026.
4. Nast A. i sar. S3 Guideline for the treatment of psoriasis vulgaris, adapted from EuroGuiDerm – part 1: Treatment recommendations and monitoring. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2026;24(1):122–137. DOI: 10.1111/ddg.16002.
5. Ford A. R. i sar. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatology. 2018;154(8):934–950. DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.1412.
6. Perez-Bootello J. i sar. Mediterranean Diet and Patients With Psoriasis: The MEDIPSO Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatology. 2025;161(12):1215–1223. DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.3410.
7. Choi J. i sar. Dose-response analysis between alcohol consumption and psoriasis: A systematic review and meta-analysis. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2024;22(5):641–652. DOI: 10.1111/ddg.15380.
8. Ahmed J. H., Ibraheem A. Y., Al-Hamdi K. I. Evaluation of efficacy, safety and antioxidant effect of Nigella sativa in patients with psoriasis: A randomized clinical trial. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2014;5(2):186–193. DOI: 10.5799/ahinjs.01.2014.02.0387; i Ahmed J. H., Kadhim S. N., Al-Hamdi K. I. The effectiveness of Nigella sativa, methotrexate and their combination in the treatment of moderate to severe psoriasis. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2014;5(4):521–528. DOI: 10.5799/ahinjs.01.2014.04.0450.
9. European Medicines Agency (EMA). Icotyde (icotrokinra): EPAR (dozvola za lek u EU 18. 9. 2026) i First oral medicine targeting interleukin-23 receptor recommended for plaque psoriasis (jul 2026). Pristupljeno 9. 10. 2026.
10. Republički fond za zdravstveno osiguranje (RFZO). Lista lekova – Lista C, indikacija za RFZO za guselkumab (Tremfya), prikazano u bazi Mediately Srbija. Pristupljeno 9. 10. 2026.
11. Afifi L. i sar. Dietary Behaviors in Psoriasis: Patient-Reported Outcomes from a U.S. National Survey. Dermatology and Therapy. 2017;7(2):227–242. DOI: 10.1007/s13555-017-0183-4.
12. Lin T. K., Zhong L., Santiago J. L. Anti-Inflammatory and Skin Barrier Repair Effects of Topical Application of Some Plant Oils. International Journal of Molecular Sciences. 2017;19(1):70. DOI: 10.3390/ijms19010070.